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            【微病例】機器絞傷手臂還傷了神經(jīng),功能重建讓他從手無“縛雞之力”到拿握自如

            時間:2018-05-18 來源:未知 閱讀:
              病 情:患者,男,操作機器時不慎受傷,導致左前臂背側肌肉及神經(jīng)長段缺損,尺橈骨骨折。
              
              就 診:急診清創(chuàng)后,先期行手法復位外固定,因為患者左前臂背側肌肉及橈神經(jīng)長段缺損,手臂及手指的伸握功能受到嚴重影響,患者不能從事基本的日常生活。待傷口愈合后,行二期手腕、手指功能背伸重建術,利用掌側肌腱轉(zhuǎn)位代替伸腕伸指,并移植髂骨修復尺骨,最大限度恢復患者左臂功能。目前,患者手臂功能恢復良好,效果較為滿意。


             
              大 夫 說:此例功能重建手術難度較大,難在一期前臂皮膚撕脫,形成大面積瘢痕增生,肌腱長段缺損,手術切口較多,容易出現(xiàn)皮膚軟組織壞死。因為人在做拿握等動作的時候,首先要背伸手腕,然后才能屈曲手腕拿東西,若不重建伸腕功能,患者是拿不了東西的。如何最大程度地恢復與重建手部功能,是手外科的重要課題之一。手部神經(jīng)損傷可以通過手術恢復一部分功能的,如果原來的神經(jīng)能夠修復,可以通過神經(jīng)移植的方法來治療,就算是原來的神經(jīng)沒有辦法修復,還可以通過神經(jīng)移位、功能重建等手段來重建所喪失的手功能。

              病例提供:徐州仁慈醫(yī)院手外科四病區(qū) 胡俊生
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