一個患帕金森綜合癥5年,同時罹患腦梗塞的老人,在膀胱造瘺術(shù)后3個月骶尾部又不幸患上壓力性潰瘍(褥瘡),這個身負多種重癥的老人,神情痛楚,精神萎靡,傷處潰爛流膿,坐臥難寧,老人又口齒不清,難訴病情,想要治療與康復何其艱難。
與慢性創(chuàng)面治療技術(shù)全國知名的北京304醫(yī)院合作設(shè)立的仁慈醫(yī)院慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復科接納了老人,利用先進的負壓吸引治療技術(shù)清理壞死的組織,促進創(chuàng)面愈合,55天后,褥瘡嚴重的老人徹底康復,在家人的陪伴下心情輕松地慢慢走出仁慈醫(yī)院。
兩個月前,一身重病的何光其(化名)老人由家人半抱半攙著扶進仁慈醫(yī)院。仁慈慢創(chuàng)科的曹天勇醫(yī)師接診了這個不幸的老人。
62歲的何光其5年前患上帕金森癥,病情已經(jīng)發(fā)展到中度階段,動作遲緩、肌肉僵硬,姿勢步態(tài)障礙,雙手常出現(xiàn)靜止性震顫,無意識地做出擰鑰匙的動作。在家里的大部分時間只能臥床,出行也必須依靠輪椅幫助。同時因為患有腦梗塞,老人不但有言語障礙,還出現(xiàn)了大小便失禁情形,4個月前不得已進行了膀胱造瘺術(shù)。
▲入院時創(chuàng)面破潰流膿
術(shù)后3個月,家人發(fā)現(xiàn)長期臥床的老人骶尾部皮肢紅腫、破潰,出現(xiàn)了一片米粒大小的創(chuàng)面。因為老人出行不易,兒女就跑到附近藥店,買來“土霉素”“生肌散”等藥物給老人服用,但這兩種自服藥物不但沒有發(fā)揮作用,反而讓老人的褥瘡進一步惡化,開始發(fā)炎、流膿,家人見老人情形嚴重,趕緊將老人送到慢性難愈性創(chuàng)面治療效果突出的仁慈慢創(chuàng)科。
曹天勇醫(yī)師細心檢查發(fā)現(xiàn),老人骶尾部創(chuàng)面不但流出膿黃的液體,且呈擴大趨勢并伴隨感染,發(fā)出一股濃重的臭味,已經(jīng)是比較嚴重的褥瘡狀態(tài),于是迅速為老人辦理了相關(guān)入院手續(xù)。
老人入院后,劉衍松主任率領(lǐng)的慢創(chuàng)手術(shù)團隊為老人制訂了詳細有效的治療方案,先后實施了兩次手術(shù)。第一次手術(shù)徹底清理創(chuàng)面部分壞死的組織;之后,采用創(chuàng)面治療的新技術(shù)——負壓吸引技術(shù)對已感染的病灶進行膿腫引流,及時排除病灶內(nèi)的膿性積液、壞死組織等有害物質(zhì),消除對機體的炎性刺激。
在負壓吸引技術(shù)的作用下,老人一直難愈的創(chuàng)面開始出現(xiàn)顯而易見的好轉(zhuǎn),創(chuàng)面的愈合速度加快了2—3倍。負壓吸引技術(shù)不但加速了創(chuàng)面部位的血液循環(huán),促進新生血管進入創(chuàng)面,刺激肉芽組織的生長,還充分引流,減輕水腫,抑制細菌的生長,直接加快了創(chuàng)面愈合,為下一步的手術(shù)修復創(chuàng)造了條件。十天后老人骶尾部創(chuàng)面上的負壓拆除,又進行換藥治療,利用藻酸鹽敷料吸附創(chuàng)面滲出,銀離子敷料和長效抗菌劑配合局部殺菌消炎,加泡沫敷料保持創(chuàng)面一個相對濕潤的微環(huán)境。一段時間后,老人的創(chuàng)面恢復良好,達到了二次修復條件,又進行了二次修復手術(shù),老人的創(chuàng)面順利愈合,拆線出院。
▲第一次清創(chuàng)手術(shù)
▲清創(chuàng)后上了負壓
▲創(chuàng)面愈合,康復
專家名片
劉衍松
慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復科副主任
中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復委員會委員;
中國康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會繼續(xù)教育學委員會委員;
中促會骨傷科分會骨顯微專業(yè)委員會委員;
徐州市醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會手外科學組秘書委員;
畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院,從事手足顯微外科十余年,工作期間協(xié)助完成徐州市科研課題一項,于淮海地區(qū)率先組建慢性難愈性創(chuàng)面修復中心,集中開展糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復治療。
技術(shù)擅長:糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復治療。
出診時間:星期四
咨詢電話:0516-87328999