將健康的腳趾“搬”到手上,使殘缺拇指再生并重新發(fā)揮功能。這是前不久徐州仁慈醫(yī)院手外一病區(qū)成功實施的一例較高難度的拇指再造手術(shù)。經(jīng)過3個月的恢復(fù),目前再造拇指外觀及功能與正常拇指基本一致。
大拇指意外翹班
2017年3月初的一天,一位中年男性手抄口袋走進徐州仁慈醫(yī)院手外科門診。
“醫(yī)生,我想做拇指再造手術(shù)。我在網(wǎng)上看咱們醫(yī)院成功實施過很多例,你看我的能做嗎?”剛一落座,張愛民(化名),便向接診醫(yī)生說出了自己的目的。
今年45歲的張先生,一年前外出打工時,因操作機器不慎痛失右手大拇指。“大拇指沒了,我根本沒法拿東西、捏東西。沒有廠子愿意要我。這不干啥也不是個事兒。不干就沒錢賺,怎么辦?”因喪失部分勞動力而不得不賦閑在家的張愛民,背負著很重的思想負擔。
看著正值壯年的漢子日漸消沉,家里的親戚也倍感焦急。他們四處幫忙打聽可以做手指再造的醫(yī)院。經(jīng)多方比較,最終,張先生決定來徐州仁慈醫(yī)院就診。
腳趾在手掌安家
“大拇指的功能占整只手的50%。與其他四指完成手的抓握、捏持功能。沒有拇指,手就不能充分發(fā)揮作用。”張愛民的主治醫(yī)生、徐州仁慈醫(yī)院手外一病區(qū)潘勇醫(yī)生介紹,“拇指缺損按缺損程度的不同,通常分為從I°缺損到VI°缺損六種類型。而這個病人(張愛民)拇指缺損屬于V°,在再造上有一定的難度。”
收治入院后,結(jié)合張先生的病情,潘醫(yī)生為其設(shè)計了游離移植第一趾甲皮瓣結(jié)合第一趾骨、肌腱系統(tǒng)再造拇指的手術(shù)方案。
手術(shù)順利進行,經(jīng)過3個月的恢復(fù)和鍛煉,目前張先生再造拇指能外展、對掌,與其余手指相對,準確而有力地完成握、捏等動作。同時,右足傷口愈合良好,不影響行走。
潘醫(yī)生說,“游離移植足趾拇指再造手術(shù)難度大,風險高。要保證再造拇指成活,必須要在短時間內(nèi)解決皮瓣、骨組織的切取,肌腱、神經(jīng)、動靜脈血管吻合等多項難題。”這不但要求高超的顯微外科技術(shù)水平,更重要的是手術(shù)的設(shè)計及術(shù)中的血管變異的應(yīng)對處理。因此,如有需要最好選擇有實力的專科醫(yī)院就診。
科室介紹
徐州仁慈醫(yī)院手外科,是徐州市醫(yī)學重點???,徐州市醫(yī)學會手外科專業(yè)委員會主委單位。在斷肢再植、拇手指再造等方面有突出的創(chuàng)新,在復(fù)合組織瓣游離移植治療四肢大面積缺損及骨不連、瀕臨截肢肢體保肢、手功能重建等方面,達到國內(nèi)先進水平,是國內(nèi)規(guī)模較大、學術(shù)影響力突出的手足顯微外科??啤?/p>
徐州仁慈醫(yī)院手外科共四個病區(qū)。其中,手外科一病區(qū)為上肢修復(fù)重建矯形專業(yè)組。集中開展全形再造、復(fù)雜功能重建、先天畸形、多指、并指、周圍神經(jīng)卡壓綜合征、肌腱、腱鞘等疾病。
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