多指畸形矯正術(shù)前設(shè)計(jì)有多重要?徐州仁慈醫(yī)院專家用案例告訴你答案!

　　有病就得治，但病急也不能亂投醫(yī)。

　　僅以多指畸形為例，因個(gè)體差異，畸形病種復(fù)雜多樣，手術(shù)涉及局部皮膚整形、關(guān)節(jié)骨骼畸形矯正、關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)、重建手部功能等諸多方面.如果僅是單純的一截了之，很可能會(huì)引發(fā)術(shù)后繼發(fā)畸形的出現(xiàn)，讓患兒再受病痛困擾。徐州仁慈醫(yī)院就在多指畸形矯正方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，很多在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初次手術(shù)不理想的多指患者，后來(lái)因?yàn)楦鞣N遺留問(wèn)題，再到徐州仁慈醫(yī)院求醫(yī)。

　　一個(gè)多指畸形病人的曲折求醫(yī)路

　　8年前的一天，當(dāng)韓先生全家人都沉積在即將迎接新生命的喜悅時(shí)，產(chǎn)房護(hù)士“孩子右手有畸形”的一番話，如同驚雷般, 炸響在等候親屬的耳邊。

　　害怕加上擔(dān)心，孩子沒(méi)滿月，第一次當(dāng)爸媽的韓先生夫婦，便帶著小寒寒到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院?jiǎn)栐\。在醫(yī)生的建議下，2歲剛過(guò)，便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了并指畸形矯正手術(shù)。

　　“我們也不懂啊，醫(yī)生說(shuō)截掉就好，我們就沒(méi)當(dāng)回事”。由于醫(yī)療條件的限制，手術(shù)僅切除了多指，術(shù)中并未對(duì)骨質(zhì)畸形進(jìn)校正，肌腱韌帶止點(diǎn)也沒(méi)做重建。

術(shù)前檢查

　　然而懸著的心還未放下多久，隨著孩子發(fā)育長(zhǎng)大，新問(wèn)題出現(xiàn)了——寒寒大拇指外側(cè)產(chǎn)生了新的畸形, 慢慢長(zhǎng)出了一個(gè)硬疙瘩，而且越長(zhǎng)越大。

　　第一次手術(shù)的教訓(xùn)，讓這對(duì)年輕的父母對(duì)畸形矯正有了新的認(rèn)識(shí)。這次，他們沒(méi)有盲目的去就診，而是通過(guò)親戚、鄰居，多方打聽(tīng)。經(jīng)過(guò)對(duì)比篩查，最終選擇了專業(yè)的手外科醫(yī)院——徐州仁慈醫(yī)院。

　　1月21日，韓先生夫妻便帶著寒寒到徐州仁慈醫(yī)院手外科就診。接診的董自強(qiáng)醫(yī)生，仔細(xì)詢問(wèn)了孩子病情。在綜合掌握情況后，根據(jù)孩子的實(shí)際情況，為其制定了詳細(xì)治療方案。告訴韓先生，根據(jù)X線檢查結(jié)果，要先去除膨大的掌骨，再對(duì)第1掌骨進(jìn)行楔形截骨，矯正尺偏畸形，然后將拇短展肌止點(diǎn)重建，關(guān)節(jié)囊進(jìn)行修復(fù)，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，加強(qiáng)拇指外展功能。

　　聽(tīng)完董醫(yī)生的一番解釋后，寒寒父母決定讓孩子立即住院，盡快接受手術(shù)。

　　董醫(yī)生在為患者手術(shù)(右)

　　1月25日，手術(shù)順利進(jìn)行。目前寒寒已出院。

　　一份科學(xué)矯正方案的重要性

　　寒寒的主治醫(yī)生，徐州仁慈醫(yī)院手外一病區(qū)董自強(qiáng)醫(yī)生說(shuō)，手術(shù)切除是多指畸形矯正的唯一方法。

　　因個(gè)體差異、畸形種類繁多，步驟有時(shí)很簡(jiǎn)單，在贅生指(趾)基底蒂部切除后縫合傷口;有時(shí)較量雜，需進(jìn)行肌腱移位和關(guān)節(jié)囊重建。因此，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定合理科學(xué)的矯正方案。這個(gè)方案通常分為以下幾個(gè)方面：

　　1、麻醉。對(duì)于年幼的小孩，由于無(wú)法有意識(shí)地配合手術(shù)，所以，并指分離手術(shù)必須在全麻下進(jìn)行。這就需要有專業(yè)的麻醉科醫(yī)生做配合。有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生，會(huì)掌握小兒麻醉的特點(diǎn)，準(zhǔn)確用藥，認(rèn)真觀察，正確處理，一定能保證手術(shù)安全，術(shù)后也不會(huì)產(chǎn)生社會(huì)上傳言的那些不良影響。

　　2、手術(shù)環(huán)境。手術(shù)室環(huán)境因素直接影響著手術(shù)切口的感染，嚴(yán)格手術(shù)室感染控制和管理是預(yù)防和降低手術(shù)切口感染發(fā)生的基礎(chǔ)。

　　3、手術(shù)設(shè)計(jì)。專業(yè)的手外科醫(yī)生，術(shù)前會(huì)對(duì)手術(shù)情況做設(shè)計(jì)預(yù)判，選擇最適合患者的手術(shù)實(shí)施放，以達(dá)到把很小、恢復(fù)快、矯正徹底，患兒術(shù)后不易繼發(fā)其他的畸形等效果。通常情況下一次手術(shù)，即可永除后患。

　　術(shù)后x光片

　　徐州仁慈醫(yī)院手外科經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展，擁有一支年富力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，擁有高、中、初級(jí)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)40多人，是徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲切熘菔嗅t(yī)學(xué)會(huì)手外科專業(yè)委員會(huì)主委單位。

　　我院手外科現(xiàn)有手足顯微外科四個(gè)病區(qū)，其中手外一病區(qū)為上肢修復(fù)重建矯形專業(yè)組。集中開(kāi)展全形再造、復(fù)雜功能重建、先天畸形、多指、并指、周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征、肌腱、腱鞘等疾病。