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            【掌腱膜攣縮】?jī)赡辏氖謴臎](méi)伸直過(guò),這究竟是什么“怪病”?

            時(shí)間:2017-02-06 來(lái)源:未知 閱讀:

              徐州仁慈醫(yī)院手外科門診,幾天前,來(lái)了這樣一位病人:

              53歲的張先生,左手拿著掛號(hào)單,右手抄在口袋里,走進(jìn)門診室,還沒(méi)坐下就著急說(shuō)“醫(yī)生,你看看我這怪病,右手怎么伸不直了。”張先生將右手從衣服口袋里拿出,伸到醫(yī)生辦公桌上。

              “怪病”兩字,讓接診的徐州仁慈醫(yī)院手外科主任朱輝倍感意外,拉過(guò)張先生比常人厚很多的右手掌,朱主任仔細(xì)查看,并耐心的詢問(wèn)起了病情……

              2年,從微疼到伸不直

              經(jīng)詢問(wèn)了解,張先生手伸不直的癥狀,已經(jīng)有兩年了。

              起初病發(fā),只是在手掌彎曲的時(shí)候稍有困難。因?yàn)椴∏椴粐?yán)重,張先生就沒(méi)重視,以為是干活累的,歇一歇就好。隨著時(shí)間推移,張先生發(fā)現(xiàn)自己的右手掌,越來(lái)越不對(duì)勁。不但出現(xiàn)一些小結(jié)節(jié),而且右側(cè)手掌皮膚明顯比左側(cè)厚很多,就連伸直都很困難。

              結(jié)合張先生的病癥和描述,一番仔細(xì)診斷后,朱輝主任確診張先生患上的這種“怪病”,其實(shí)是掌腱膜攣縮。

            術(shù)中設(shè)計(jì)

              1小時(shí),手術(shù)徹底解決

              掌腱膜攣縮癥(Dupuytren′s Contracture)是一種侵犯掌腱膜,并延伸至手指筋膜,最終導(dǎo)致掌指及指間關(guān)節(jié)攣縮的進(jìn)行性發(fā)展的疾病。病因至今不明??赡芘c損傷、炎癥、體質(zhì)、遺傳等因素有關(guān)。

              考慮到張先生病程較長(zhǎng)、身體情況較為良好的特點(diǎn),朱輝主任最終選擇通過(guò)“掌腱膜徹底切除術(shù)”為張先生解決困擾2年的手部問(wèn)題。

              朱輝主任介紹,掌腱膜徹底切除術(shù),以攣縮線做縱軸,設(shè)計(jì)多處“Z”字切口,沿掌橫紋與大小魚(yú)際紋的切口,翻開(kāi)皮瓣后,將重要的神經(jīng)、血管、肌腱等重要組織分離清楚后,切除攣縮的掌、指腱膜組織。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)1小時(shí)左右。與其它治療方式相比,這種手術(shù)效果好、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)低。他建議,病人身體情況能耐受稍大的手術(shù)者,都應(yīng)考慮將掌腱膜徹底切除。

              朱主任特別提醒:出現(xiàn)掌腱膜攣縮的癥狀,一定要盡早尋求專業(yè)的治療,延誤治療可能面臨截指的風(fēng)險(xiǎn)。

            術(shù)后縫合

            【推薦專家】

            朱輝,副主任醫(yī)師

            徐州仁慈醫(yī)院手足顯微外科主任

              門診時(shí)間:每周一上午08:30-12:00

              朱輝兼任徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)手外科學(xué)組委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)足踝外科學(xué)組委員。在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。有十余篇論文在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表。2010年年成功為一例多指離斷患者完成國(guó)內(nèi)首例多指異位寄養(yǎng)手術(shù),并于半年后成功回植。現(xiàn)負(fù)責(zé)主持一項(xiàng)徐州市科技計(jì)劃項(xiàng)目—掌指骨延長(zhǎng)術(shù)的臨床研究。

              專業(yè)特長(zhǎng):復(fù)雜斷指(肢)再植;手指再造;手部先天畸形矯正;手部創(chuàng)傷后期功能重建。

            李甲

            徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū)醫(yī)療組長(zhǎng) 主治醫(yī)師

              門診時(shí)間:每周一下午13:00-16:00

              研究方向:創(chuàng)傷骨科、合并血管損傷的組織缺損修復(fù)。

              專業(yè)特長(zhǎng):創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科;斷肢再植、再造、斷掌修復(fù)等創(chuàng)面修復(fù)、重建,功能修復(fù)、重建,先天畸形、瘢痕,神經(jīng)損傷修復(fù)

              供稿:手外科一病區(qū) 李甲 李娟

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            足踝外科徐明亮主任

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