【腱鞘炎】賣冰糖葫蘆的老奶奶，生病了……

　　冬天悄悄的來了，大街上行人的腳步變得匆忙了，每個(gè)人都要縮短和冬天交接的距離。一聲聲悅耳的“糖葫蘆，糖葫蘆，糖葫蘆”打破了大街上的沉靜。滴溜溜圓的山楂，展開了紅紅的笑顏，沾上甜甜的冰糖，用竹簽?zāi)敲匆淮┭?，就像人與人之間那一串串的思念。一會酸酸甜甜，讓人啼笑皆非;一會甜甜酸酸，剪不斷，理還亂;咬下一口含在嘴里，思思念念就是今生最好的陪伴。

　　賣糖葫蘆的老奶奶永遠(yuǎn)是孩子們心中最慈祥最神奇的奶奶。孩子們有孩子們的歡樂，老奶奶卻也有自己的痛苦。這不，徐州仁慈醫(yī)院手外科就來了這樣一位奶奶。今年67歲的李女士住在大廟鎮(zhèn)，平時(shí)在家穿糖葫蘆，在周邊學(xué)校和集市上來賣，因?yàn)殚L時(shí)間穿糖葫蘆，拇指長期重復(fù)同一個(gè)動作而疼痛難忍，所以來到徐州仁慈醫(yī)院看病。

　　徐州仁慈醫(yī)院手外科專家李甲醫(yī)生在檢查后診斷其為腱鞘炎，他表示因?yàn)槔钆恐貜?fù)使用手指，導(dǎo)致手部肌腱疲勞損傷，是典型的腱鞘炎，表現(xiàn)為局部的疼痛，壓痛，關(guān)節(jié)不靈活，僵硬感，好像局部被箍住一樣，甚至出現(xiàn)手指突然卡住感，動彈不得，需其他手指幫助才能松解。

　　李甲介紹，治療腱鞘炎，首先要保證手指的充分休息，尤其是一些經(jīng)常用到手指工作的人們，在工作的時(shí)候，應(yīng)該每隔一段時(shí)間，就把雙手平放在桌面上休息一會，在休息的時(shí)候，患側(cè)手指可緩慢用力握拳，然后完全的伸展開，必要時(shí)健側(cè)手指協(xié)助，這樣反復(fù)的運(yùn)動可緩解患指疼痛和關(guān)節(jié)僵硬;還要經(jīng)常用溫水泡一泡手，切忌用涼水洗手。

　　還可以口服一些止痛藥物(如芬必得等)，外用一些止痛消腫藥膏(如扶他林霜等);疼痛明顯的可以局部封閉治療，止痛立竿見影，但不宜常用;反復(fù)發(fā)作的、卡壓嚴(yán)重的患者則需要進(jìn)行手術(shù)，切開狹窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱。

　　而李女士的情況不是太嚴(yán)重，要注意休息鍛煉，如果太疼就吃一些芬必得。

　　哪些人容易得腱鞘炎?

　　1.常見于一些需要長期、快速、用力、重復(fù)使用手指和腕部，導(dǎo)致手部肌腱疲勞損傷的職業(yè)。如打字員、編織工、貨物搬運(yùn)工或需要長時(shí)間操作電腦的工作人員等。

　　2.中老年婦女。此類人群常從事繁瑣的日常家務(wù)活動，手指、腕部須反復(fù)勞作，容易罹患腱鞘炎。

　　3.新產(chǎn)婦可能由于體內(nèi)分泌激素出現(xiàn)異常波動、易引起肌腱和腱鞘發(fā)生充血、水腫，也常常發(fā)病。

　　腱鞘炎有啥表現(xiàn)?

　　腱鞘炎好發(fā)于30～50歲之間，一般女性多于男性。常發(fā)病于手指、手腕等位置，主要表現(xiàn)為局部的疼痛，壓痛，關(guān)節(jié)不靈活，僵硬感，好像局部被箍住一樣，甚至出現(xiàn)手指突然卡住感，動彈不得，需其他手指幫助才能松解?？捎绊懟颊叩归_水、系扣子、打字等活動。晨起時(shí)患指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后癥狀可有所緩解。各手指以中指、環(huán)指發(fā)病最多，拇指、示指次之，小指最少。體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)，患指屈伸時(shí)該結(jié)節(jié)隨屈指肌腱上下移動，或出現(xiàn)彈撥現(xiàn)象，有時(shí)可感到彈響發(fā)生于此處。

　　腱鞘炎如何預(yù)防?

　　工作時(shí)注意手指及腕關(guān)節(jié)的正確姿勢，避免關(guān)節(jié)的過度勞損，定時(shí)休息。

　　1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動時(shí)，要注意手指、手腕的正確姿勢，切不可一個(gè)姿勢反復(fù)勞作;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。

　　2.連續(xù)工作時(shí)間不宜過長，工作結(jié)束后要搓搓手指和手腕，再用熱水泡手。

　　3.腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn);或手指用力握拳再放松，來回多做幾次或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?，都可以有效緩解手部的疲勞和酸痛?/p>

　　最后希望我們每一個(gè)勞動者都能健健康康，為大家?guī)砀嗟奶鹈叟c快樂。

　　專家介紹

　　李甲 主治醫(yī)師

　　門診時(shí)間：每周一下午13:00-16:00

　　徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū)醫(yī)療組長。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院,本科，學(xué)士學(xué)位。十余年來在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)

　　研究方向：創(chuàng)傷骨科、合并血管損傷的組織缺損修復(fù)。

　　專業(yè)特長：創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科;斷肢再植、再造、斷掌修復(fù)等創(chuàng)面修復(fù)、重建，功能修復(fù)、重建，先天畸形、瘢痕，神經(jīng)損傷修復(fù)