夜半“手麻”不容忽視 “腕管綜合征”可能已經(jīng)找到你了

       前幾日，手足顯微外科的專家李甲醫(yī)生接診了一位30歲的網(wǎng)絡(luò)工程師王某，小王說，最近夜間睡覺時總是被驚醒，半個手掌麻木疼痛。小王是一名網(wǎng)絡(luò)工程師，需要長時間使用電腦，晚上睡覺前又不停的刷手機(jī)。

　　李甲檢查后表示小王經(jīng)常反復(fù)機(jī)械地點(diǎn)擊鼠標(biāo)，會使右手食指及連帶的肌肉、神經(jīng)、韌帶處于一種沒有間歇的疲勞狀態(tài)中，使腕管內(nèi)神經(jīng)受到損傷或壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷，從而造成手掌的感覺與運(yùn)動發(fā)生障礙。另外，晚上睡覺舉著手機(jī)，肘部經(jīng)常低于手腕，神經(jīng)和肌腱經(jīng)常被過度牽拉、壓迫，手就會開始發(fā)麻，手指失去靈活性，經(jīng)常關(guān)節(jié)痛。手指頻繁地用力，還會使手及相關(guān)部位的神經(jīng)、肌肉因過度疲勞而受損，造成缺血缺氧而出現(xiàn)麻木等一系列癥狀。而這種病癥也迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病——“鼠標(biāo)手”。

　　針對現(xiàn)在很多人在電腦前工作時間超常的情況，李甲醫(yī)生建議在使用電腦時，手腕盡可能平放姿勢操作鍵盤，既不彎曲又不下垂;打字時要正對著鍵盤，否則容易引起手腕過度緊繃;肘部工作角度應(yīng)大于90度，以避免肘內(nèi)正中神經(jīng)受壓;確保使用鼠標(biāo)時手腕伸直，手臂不要懸空，移動鼠標(biāo)時盡量使用臂力，避免使用腕力;坐姿挺直并最好使用背墊，應(yīng)坐硬椅后背緊靠椅背，雙腳應(yīng)平放地面或腳墊上;操作鼠標(biāo)30分鐘，即應(yīng)該休息片刻。工作期間經(jīng)常伸展和松弛操作手，可緩慢彎曲手腕，每小時反復(fù)做10秒鐘;也可每小時持續(xù)做10秒鐘的握拳活動。

　　李甲醫(yī)生說，其實(shí)最近有不少患者描述經(jīng)常半夜會感覺手麻，導(dǎo)致驚醒，如果反復(fù)出現(xiàn)這種癥狀的朋友們，千萬不可大意，這個時候“腕管綜合征”可能已經(jīng)找到你了。

　　什么是腕管綜合征?

　　腕管綜合征(Carpal Tunnel Syndrome)是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患，也是手外科醫(yī)生最常進(jìn)行手術(shù)治療的疾患。

　　臨床表現(xiàn)
 

　　腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現(xiàn)麻、痛，或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動及甩手后減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。如果出現(xiàn)了這種情況，且連續(xù)幾天不緩解，專家建議，一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，以便早日作出診斷，采取措施。

　　一些頻繁使用雙手的工作者如音樂家、教師、編輯、記者、建筑設(shè)計師、礦工等都可能患此種病。此外，一些懷孕婦女、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、糖尿病、高血壓和甲狀腺功能失調(diào)的人，也可能患上腕管綜合癥。

　　預(yù)防

　　對于該病的預(yù)防，應(yīng)著重建立在營造健康的工作環(huán)境和正確操作自我保護(hù)方面。如個人座椅要調(diào)至適當(dāng)?shù)母叨?，使人坐著時有足夠的空間伸入腿腳;不要坐或站立太久;坐時背部應(yīng)挺直并緊靠椅背，而且不要交叉雙腳，以免影響血液循環(huán)。打字時電腦的鍵盤應(yīng)正對著你，如果斜擺在一邊，可能會導(dǎo)致手腕過度彎曲緊繃;

　　鍵盤擺放的高度以及離人體平行距離應(yīng)調(diào)整到一個打字時感覺舒服自如的位置;

　　同時，每操作30分鐘，應(yīng)暫停一會兒，讓雙手和眼睛作適當(dāng)放松或休息。

　　具體治療的方法有

　　一、外固定，癥狀明顯者，用石膏托或夾板固定腕部于輕度背伸位1-2周。

　　二、腕管封閉：用普魯卡因和強(qiáng)的松龍(激素)做腕管內(nèi)注射，每周一次，共3-4次。

　　三、服消炎止痛類藥物。

　　四、手術(shù)治療：非手術(shù)治療無效或癥狀加重或有大魚際肌萎縮者，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療，如切斷腕橫韌帶，解除對正中神經(jīng)的壓迫。手術(shù)可獲得滿意效果。但大多數(shù)病人以腕管封閉為主，可輔以消炎止痛類藥物。

　　專家介紹：李甲 主治醫(yī)師，徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū)醫(yī)療組長。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院,本科，學(xué)士學(xué)位。十余年來在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在周圍神經(jīng)卡壓綜合征、肌腱、腱鞘等領(lǐng)域有突出成就。

　　研究方向：上肢修復(fù)功能重建矯形，創(chuàng)傷骨科、合并血管損傷的組織缺損修復(fù)。

　　專業(yè)特長：創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科;斷肢再植、再造、斷掌修復(fù)等。

　　門診時間：每周一下午

　　聯(lián)系電話：13952110230