冬季警惕腦出血，仁慈神經(jīng)外科顯微開顱術(shù)搞定“頭”等大事

提到腦出血，很多人第一反應(yīng)就是“半只腳踏入了鬼門關(guān)”，之所以這樣比喻，是因?yàn)槟X出血是一種危重病，死亡率、致殘率都極高。近日，徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)通過顯微鏡下“抽絲剝繭”清除腦內(nèi)血腫，成功搶救了一位60歲腦出血患者。

頭痛、惡心，竟是腦出血找上門

60歲的李阿姨平時(shí)有高血壓病史，一直服用降壓藥，但是不規(guī)律。前幾天，李阿姨突發(fā)頭痛，惡心，言語不清，右側(cè)肢體沒有力氣。半小時(shí)后，家人呼之不應(yīng)，呼叫120將她送至徐州仁慈醫(yī)院。入院后急查頭顱CT，顯示李大姨左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，急診科立即聯(lián)系我院神經(jīng)外科主任董偉前來會診。

術(shù)前CT影像

此時(shí)，患者左側(cè)瞳孔已散大，考慮已形成腦疝，病情十分兇險(xiǎn)，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。董偉主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)立即制定手術(shù)方案，因?yàn)榛颊吣X出血部位很深，對血腫的清除要盡可能的徹底，董偉主任決定進(jìn)行開顱顯微鏡下血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)，搶救患者生命。

顯微鏡下“抽絲剝繭”去血腫

腦組織十分精細(xì)，一絲一毫的手術(shù)偏差都可能造成難以預(yù)料的后果。董偉主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在顯微鏡的輔助下“抽絲剝繭”，快速將出血的血管電凝止住，徹底清除出血灶，避免血腫進(jìn)一步擴(kuò)散。歷經(jīng)2小時(shí)左右，手術(shù)順利完成。術(shù)后，患者瞳孔恢復(fù)正常，脫離生命危險(xiǎn)。手術(shù)次日復(fù)查CT顯示血腫清除徹底。目前，患者處于康復(fù)階段。

術(shù)后次日復(fù)查CT影像

“判斷更準(zhǔn)確，操作更精準(zhǔn)，止血更迅速!”董偉主任介紹，與傳統(tǒng)的開顱手術(shù)相比，借助顯微鏡對腦內(nèi)的神經(jīng)、血管、組織等進(jìn)行放大，醫(yī)師手術(shù)所需入路更小，視野清晰，看的更清、更深。醫(yī)師的操作精細(xì)，所以創(chuàng)傷小，止血更徹底，并發(fā)癥也相對少，患者恢復(fù)快。這種手術(shù)，對醫(yī)師的操作技巧和手術(shù)能力也有更高要求。

冬季是腦出血的高發(fā)季節(jié)

每次降溫，神經(jīng)外科都會收治很多因寒冷誘發(fā)腦出血的患者。這是因?yàn)樘鞖夂淙菀状碳ぱ苁湛s，血液循環(huán)不流暢，造成血管堵塞，就很容易發(fā)生腦出血。腦出血主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化等基礎(chǔ)病密切相關(guān)。

董偉主任提醒，腦出血的患者約80%患有高血壓，冬季高血壓患者要特別注意，每天應(yīng)堅(jiān)持服藥，并定期復(fù)查，切忌擅自停藥、改藥。除了嚴(yán)格控制血壓外，還要戒煙戒酒，避免勞累，保持平和的情緒，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等。一旦出現(xiàn)言語不清、嘔吐、頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

專家介紹

董偉 主任醫(yī)師

神經(jīng)外科主任

江蘇省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會神經(jīng)重癥學(xué)組委員

徐州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會委員

在省級專業(yè)期刊及核心期刊雜志上發(fā)表論文10余篇

擅長 : 各種重型、特重型顱腦損傷及高血壓腦出血病人的手術(shù)治療;顯微鏡下大腦凸面腦膜瘤切除術(shù)，顯微鏡下大腦半球膠質(zhì)瘤切除術(shù)，顯微鏡及神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻、蝶垂體腫瘤切除術(shù);部分動(dòng)脈瘤開顱加閉術(shù)等。

徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)外科

神經(jīng)外科成立于2012年2月，是仁慈醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科?？剖椰F(xiàn)有床位40張，可使用醫(yī)院公共ICU床位10張。目前醫(yī)師8名，其中主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師3名、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人?？剖遗溆蠱RI、螺旋CT、DSA、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、腦電監(jiān)護(hù)儀、德國萊卡顯微鏡、美國Mayfield頭架、自動(dòng)調(diào)控降溫毯等大型儀器設(shè)備。醫(yī)院配有大型高壓氧艙，為腦外科疾病的診斷、治療及康復(fù)的一體化提供了重要的保障。

科室以急癥神經(jīng)外科為重點(diǎn)，以重癥顱腦創(chuàng)傷救治、腦出血的微創(chuàng)治療為特色，同時(shí)開展顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)脈瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、先天性腦積水，顱骨修補(bǔ)術(shù)、頜面骨骨折內(nèi)固定等手術(shù)。