仁慈醫(yī)院蟹鉗手矯形不截骨，卻能滿(mǎn)足功能和美觀兩要求

“蟹鉗手”在多指畸形中算是比較常見(jiàn)的一種，以往的矯正手術(shù)一般都是截骨矯形，這對(duì)患兒來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷比較大，爸媽常常是忍痛帶娃治療。最近，我院手外一病區(qū)李甲主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)做了一例蟹鉗手矯形術(shù)，手術(shù)方案設(shè)計(jì)很獨(dú)特，術(shù)中無(wú)需截骨，只是將主副拇指之間的軟組織重建，減輕患兒的疼痛，并且創(chuàng)傷很小、恢復(fù)時(shí)間短。

通通(化名)的爸爸帶著一歲半的他，來(lái)到仁慈醫(yī)院，找到手外科一病區(qū)的李甲主任，請(qǐng)他幫忙手術(shù)把孩子右手的蟹鉗切掉。“孩子現(xiàn)在還小，等上幼兒園了，我們擔(dān)心別的小孩笑話(huà)，所以在他入學(xué)前就把手術(shù)做了吧。”

術(shù)前

通通自出生就患有右手拇指畸形，右手拇指就像個(gè)“蟹鉗”一樣。當(dāng)時(shí)，通通的爸爸媽媽到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院咨詢(xún)，醫(yī)生建議孩子一歲以后再進(jìn)行矯形。時(shí)間過(guò)得很快，轉(zhuǎn)眼通通已經(jīng)一歲半了，到了該手術(shù)的時(shí)候。“我們那兒的鄰居都夸仁慈醫(yī)院手外科醫(yī)生的技術(shù)好，服務(wù)好，環(huán)境好，受傷也都是來(lái)仁慈醫(yī)院治療的。”簡(jiǎn)單的幾句話(huà)，流露出患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的信任。

術(shù)前設(shè)計(jì)(左圖)、術(shù)中(中圖)、術(shù)后即刻(右圖)

每一個(gè)孩子都是一個(gè)家庭的希望，而一雙健全的手能給孩子的童年帶來(lái)更多的快樂(lè)。李甲主任為患兒安排檢查，并組織手術(shù)團(tuán)隊(duì)討論手術(shù)方案。這一次，李主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)出了不用截骨，只需軟組織重建，就能達(dá)到肌力平衡的手術(shù)方案。通通的右手拇指外側(cè)為副拇指，內(nèi)側(cè)為主拇指，主拇指具有功能，所以要保留。李主任說(shuō)道，如果不截骨矯形，將主副拇指之間的軟組織切除，就能達(dá)到肌腱重建、力線(xiàn)矯正、肌力平衡、整形修復(fù)的效果，而這樣做對(duì)患兒的創(chuàng)傷小，減輕他的疼痛。最終，經(jīng)與患兒家長(zhǎng)溝通，家長(zhǎng)同意采用此方案。

患兒家長(zhǎng)非常信任李主任，在李主任的主刀下，手術(shù)非常順利，術(shù)后患兒右手拇指的外形美觀，和正常的拇指幾乎沒(méi)有差別，家長(zhǎng)非常感謝李主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)。

李主任介紹：

傳統(tǒng)蟹鉗指畸形矯正需要截骨，因患兒手指細(xì)小，操作困難，精準(zhǔn)截骨較難實(shí)現(xiàn)，需要顯微外科技術(shù)高超的醫(yī)生主刀。而不截骨就能成功矯正畸形手，對(duì)患兒來(lái)說(shuō)是最大的受益者，同樣也解放醫(yī)生的雙手，減輕手術(shù)臺(tái)上的壓力，是一個(gè)一舉雙得的手術(shù)方案。