下樓跌倒，女子手指骨折了

投稿：手外二 蔡宏宇

一年前，魏女士(化名)在下樓梯時不慎摔倒，左手先著地，當時她就感到一陣疼痛，起身后發(fā)現(xiàn)左手無名指已經腫脹。魏女士只覺得是單純的扭傷，就沒有在意，僅過一天，她發(fā)現(xiàn)左手無名指活動受限且變形，疼痛難忍。

魏女士從親朋好友處得知徐州仁慈醫(yī)院的手外科技術非常好，于是前來我院就診。手外二病區(qū)的熊祖國醫(yī)生接診，攝片顯示：左環(huán)指近節(jié)斜行骨折，并有一定程度的移位。熊醫(yī)生告知患者，此類斜行骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，需要內固定手術治療，內固定又分為克氏針內固定、鋼板內固定等不同的方法，各有優(yōu)缺點?？耸厢槂裙潭梢晕?chuàng)，但是牢固性較差，術后常需要石膏托輔助固定，不能早期康復鍛煉，不利于功能鍛煉恢復。而鋼板內固定骨折固定堅強牢固，術后不需石膏托輔助外固定，可早期康復鍛煉，利于手部功能恢復，但是通常存在手術瘢痕。

術前

愛美之心人皆有之，魏女士既想有堅強牢固的固定骨折、早期進行功能鍛煉、恢復良好的功能，又很擔心如果手術會留下難看的疤痕。熊醫(yī)生表示，請魏女士放心，一般來講此類手術通常采用的是背側切口，瘢痕外露明顯，對美觀影響較大。而我們現(xiàn)在采用手指側方切口，鋼板放置在指骨側方，手術瘢痕位置相對隱蔽，同時骨折固定的牢固性亦非常好，相比背側鋼板，本術式對肌腱的影響更小，此術式不僅利于早期的功能鍛煉，而且手術瘢痕位置隱蔽，外形美觀。這下魏女士放心了。

術后即刻骨折內固定情況

術后3個月手部功能恢復情況

術后3個月手術切口瘢痕情況

術后一年，魏女士來我院復診，她對手術及術后恢復情況都非常滿意，手部功能恢復正常，瘢痕細小、位于手指的側方，非常隱蔽。她高興得說：“我的手現(xiàn)在沒有任何影響，和以前一樣一樣的。”