【運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)】一波三折！6歲男孩從高處摔落，骨折、肘關(guān)節(jié)僵硬接踵而來(lái)，靠5個(gè)釘眼把問(wèn)題解決了

?在人體的骨骼結(jié)構(gòu)中，肘關(guān)節(jié)起著橋梁和紐帶的作用，上通肩關(guān)節(jié)，下達(dá)腕關(guān)節(jié)。如果肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，那么它會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。在12歲以下的兒童群體中，肘關(guān)節(jié)僵硬是骨折術(shù)后最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。

6歲正是淘氣的年紀(jì)，爬高上低早已成為見怪不怪的日?；顒?dòng)。家住邳州的辰辰(化名)喜歡看動(dòng)畫片，2019年7月，放了暑假辰辰就天天抱著電視看個(gè)不停。那一天，媽媽正在做家務(wù)，想讓辰辰關(guān)掉電視寫作業(yè)，可無(wú)論怎么喊，這孩子就是坐著不動(dòng)。媽媽非常生氣，跑到客廳，準(zhǔn)備奪下孩子手中的遙控器，辰辰迅速地從沙發(fā)上起來(lái)，站到了沙發(fā)的靠背上。突然，辰辰一不小心摔到了地上，正好右胳膊肘著地。

“媽媽，我的胳膊動(dòng)不了了!”辰辰摔疼了，哇哇大哭起來(lái)，媽媽仔細(xì)地詢問(wèn)他哪里疼，哪兒不能動(dòng)，然后抱起孩子往醫(yī)院跑。

當(dāng)天，媽媽帶著辰辰在當(dāng)?shù)卦簷z查，接診醫(yī)生查體見患兒右肘腫脹明顯，周外側(cè)皮下淤青，肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)障礙，右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受阻。拍片顯示右肱骨髁上骨折，醫(yī)生予以患肢石膏外固定。因擔(dān)心孩子再次骨折，媽媽又帶著辰辰到徐州進(jìn)行了右肱骨髁上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中切開探查見患兒右肱骨髁上骨折、旋轉(zhuǎn)移位、骨膜撕裂，復(fù)位骨折后打入骨針內(nèi)固定，手術(shù)順利。

術(shù)后患兒肘關(guān)節(jié)僵，硬關(guān)節(jié)鏡技術(shù)5個(gè)釘眼解決問(wèn)題

然而，在術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，辰辰一直不能積極配合。術(shù)后3-6個(gè)月，慢慢地，辰辰肘關(guān)節(jié)僵硬，伸屈活動(dòng)度幾乎為零。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，經(jīng)多方打聽，媽媽帶著辰辰找到了徐州仁慈醫(yī)院手外二病區(qū)肘關(guān)節(jié)鏡專家胡俊生副主任醫(yī)師。

其它肘關(guān)節(jié)僵硬術(shù)前設(shè)計(jì)案例

胡俊生副主任醫(yī)師為患兒查體后，告知家屬，肘關(guān)節(jié)僵硬是肱骨髁上骨折術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，肘關(guān)節(jié)僵硬會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生生理、心理兩方面的影響，如果不加以重視，不及時(shí)治療，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是極其不利的。具體來(lái)說(shuō)，肘關(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致患兒肘關(guān)節(jié)屈伸受限的同時(shí)，會(huì)影響他骨骺的生長(zhǎng)發(fā)育。骨骺不發(fā)育，會(huì)造成生長(zhǎng)發(fā)育延遲、肢體短小，甚至生長(zhǎng)畸形的嚴(yán)重后果。肘關(guān)節(jié)僵硬之后，患兒不能寫字、不能看書、甚至不能自己吃飯，這也會(huì)造成患兒家長(zhǎng)很大的心理負(fù)擔(dān)。

胡俊生副主任醫(yī)師繼續(xù)說(shuō)道：“我院2019年引進(jìn)了關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，借助肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，只用五六個(gè)小釘子一樣的微創(chuàng)切口，就能松解關(guān)節(jié)周圍軟組織及關(guān)節(jié)囊，去除滑膜及影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的骨贅，達(dá)到恢復(fù)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度的目的。”

次日，胡俊生副主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患兒進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下肘關(guān)節(jié)松解術(shù)，手術(shù)非常順利。術(shù)后一年，辰辰的媽媽帶著他再次來(lái)到我院手外二病區(qū)復(fù)查，辰辰的右肘活動(dòng)度已經(jīng)90%程度恢復(fù)正常，辰辰的媽媽非常感謝胡俊生副主任醫(yī)師。