【運動醫(yī)學(xué)】關(guān)節(jié)鏡小切口探查，骨科機(jī)器人登臺“接手”，完成一例漂亮的保膝手術(shù)

2月10日，徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)科、運動醫(yī)學(xué)科張傳開主任帶領(lǐng)團(tuán)隊，利用關(guān)節(jié)鏡及天璣骨科機(jī)器人，成功為一位右膝關(guān)節(jié)疼痛3年、活動功能受限的55歲女性患者完成了保膝手術(shù)(關(guān)節(jié)鏡探查+機(jī)器人輔助下脛骨截骨術(shù))，手術(shù)微創(chuàng)、精準(zhǔn)、智能，真正做到了骨科手術(shù)更準(zhǔn)確，更加精益求精。

隨著老齡化社會的到來，膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，已經(jīng)成為影響老年人生活質(zhì)量的重要因素。對于早中期的膝關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)鏡治療可以明顯改善膝關(guān)節(jié)相關(guān)癥狀，減輕患者的痛苦，而骨科機(jī)器人的參與又使定位更加精準(zhǔn)、截骨更加準(zhǔn)確，手術(shù)精細(xì)入微。

家住銅山的萬大姐今年55歲，平時身體健康，務(wù)農(nóng)打工。3年前，萬大姐無原因地開始出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹，伴有活動障礙，屈伸不利。萬大姐在家敷膏藥，疼痛有所緩解，但勞動后腫痛隨即出現(xiàn)，隨著時間推移，上下山、蹲起時都異常困難。尤其是3個月前，右膝關(guān)節(jié)疼痛明顯加劇伴活動受限程度加重，走路一跛一拐。

聽從兒女建議，萬大姐來到仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)科就診，門診醫(yī)生詢問病史、查體，萬大姐右下肢內(nèi)翻畸形，右膝關(guān)節(jié)腫脹，右下肢比左下肢短約2厘米;結(jié)合影像檢查，診斷為：右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，右膝關(guān)節(jié)半月板損傷，右膝關(guān)節(jié)游離體。

術(shù)前

張傳開主任團(tuán)隊評估萬大姐的膝關(guān)節(jié)炎為中度，萬大姐年紀(jì)還不大，應(yīng)首選保膝治療。這是一種既能糾正畸形減輕疼痛，又可保留患者自然的膝關(guān)節(jié)，最大程度地保留關(guān)節(jié)的運動功能和舒適性的一種治療方案。團(tuán)隊討論后，決定采用關(guān)節(jié)鏡探查、機(jī)器人精準(zhǔn)定位截骨，微創(chuàng)完成這起保膝手術(shù)。

關(guān)節(jié)鏡下探查清理

骨科機(jī)器人精準(zhǔn)定位截骨

第二天，張傳開主任郝亮閆成尚醫(yī)生團(tuán)隊為患者進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡探查+機(jī)器人輔助下脛骨截骨術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生鏡下探查，可見右膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫變性，內(nèi)側(cè)半月板撕裂嚴(yán)重，右股骨內(nèi)髁軟骨剝脫，針對鏡下探查情況，予以病變半月板清除，剝脫軟骨清理及滑膜切除術(shù)。隨后，在骨科機(jī)器人的精準(zhǔn)定位下進(jìn)行截骨，很大程度減少軟組織和骨組織的損傷，患者出血少、創(chuàng)傷小，術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的康復(fù)將更快，患者感受也會更好。

手術(shù)很成功，術(shù)后第二天，患者就下床行走，不再一瘸一拐，疼痛也消失了，對張主任團(tuán)隊的技術(shù)贊不絕口。

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是21世紀(jì)骨科領(lǐng)域重要成就之一，隨著微創(chuàng)外科的迅猛發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡在骨科學(xué)中已逐步發(fā)展成為一門重要學(xué)科，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡輔助下小切口手術(shù)，成功地應(yīng)用于早中期膝關(guān)節(jié)傷病的診治。此次，我院采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)探查，結(jié)合骨科機(jī)器人精準(zhǔn)定位截骨，成功完成高質(zhì)量的保膝手術(shù)，實現(xiàn)了患者早期下地、早期鍛煉、早期恢復(fù)。仁慈醫(yī)院骨科技術(shù)上的精益求精，至精至誠，將不斷造?；春＝?jīng)濟(jì)區(qū)骨科患者。

專家名片

張傳開

關(guān)節(jié)科、運動醫(yī)學(xué)科主任，副教授

從事骨科工作36年，曾于解放軍第八十八醫(yī)院全軍骨科中心、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院關(guān)節(jié)中心進(jìn)修深造。

擅長骨科創(chuàng)傷、人工關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，對肩、膝、髖及踝關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療有獨到的見解。

發(fā)表學(xué)術(shù)論文近30篇，獲軍隊科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎2項，三等獎3項;榮立三等功2次;獲徐州市科技進(jìn)步三等獎(2019度)。