在腕掌外傷檢查中,有一種骨折很容易漏診,它的學(xué)名叫做“Bennett骨折”。Bennett骨折指第一掌骨基底部骨折,如果處理不及時(shí)、不到位,可造成關(guān)節(jié)畸形,影響手外形美觀及手部功能。
家住安徽某縣的張女士(化名)近來感覺左手拇指疼痛、沒有力量,她在心里犯嘀咕:都手術(shù)完3個(gè)月了,怎么還不見好呢?不行,我得去大醫(yī)院再檢查檢查。
在家人的陪伴下,張女士一早搭乘大巴車來到徐州仁慈醫(yī)院,掛了手外科門診號(hào)。當(dāng)日恰好是一病區(qū)滕道練醫(yī)生坐診,張女士告訴滕醫(yī)生,3個(gè)月前自己騎車時(shí)不小心摔倒了,左手受傷,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù)。但是,手術(shù)后手功能沒有恢復(fù),半個(gè)月前,她又發(fā)現(xiàn)左手拇指內(nèi)收,有些疼痛,拿不住細(xì)小的東西。朋友推薦她來仁慈,說徐州仁慈醫(yī)院的手外科技術(shù)特別牛,她也沒猶豫,第二天就來了,怕耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
滕醫(yī)生接診后為張女士做了??茩z查,拍片顯示左手第1腕掌關(guān)節(jié)脫位。滕醫(yī)生對(duì)張女士說,腕第1掌關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)脫位,對(duì)拇指的功能肯定是有影響的,好在你來的不算太晚,可以重建韌帶。再晚來一段時(shí)間,關(guān)節(jié)疼痛會(huì)更嚴(yán)重。
左手拇指無法對(duì)捏
完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后,滕道練醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)為張女士進(jìn)行了左手腕掌關(guān)節(jié)脫位復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后可改善拇指穩(wěn)定性,恢復(fù)對(duì)捏、対掌功能。術(shù)后,張女士對(duì)滕醫(yī)生的技術(shù)贊不絕口。
術(shù)中
滕醫(yī)生提醒,如果發(fā)生腕掌關(guān)節(jié)損傷,應(yīng)第一時(shí)間前往??漆t(yī)院治療。
腕掌部一些小的骨折,急診檢查時(shí)很容易漏診,而??漆t(yī)院的檢查比較細(xì)致,能及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。第一腕掌關(guān)節(jié)脫位或者關(guān)節(jié)炎非同兒戲,如果不及時(shí)治療,后期影響手部功能及美觀,引起關(guān)節(jié)疼痛。只能做大多角骨的摘除或者第一腕掌功能融合,但拇指的力量會(huì)減弱,活動(dòng)度會(huì)下降。
原則上講,早發(fā)現(xiàn),早治療,出現(xiàn)任何病癥都不能“拖”,拖是醫(yī)學(xué)上最忌諱的。