【智慧骨科】踝關(guān)節(jié)鏡+骨科機(jī)器人，仁慈足踝科又成功完成一例踝關(guān)節(jié)重度創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎踝融合手術(shù)

12月3日，徐州仁慈醫(yī)院足踝科石榮劍副院長(zhǎng)技術(shù)團(tuán)隊(duì)在踝關(guān)節(jié)鏡+骨科機(jī)器人輔助下，又成功完成一例左踝關(guān)節(jié)重度創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者的踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)。這種技術(shù)微創(chuàng)原位融合，創(chuàng)傷小，融合率高，患者可以早期下地。

術(shù)前體表(左圖)術(shù)前X線(右圖)

患者李大姐，50歲，8年前遭車輛撞壓，導(dǎo)致左踝部開放性骨折，進(jìn)行了手術(shù)治療。近兩年李大姐左踝關(guān)節(jié)走路疼痛，逐漸加重，到了不能下蹲，嚴(yán)重影響工作生活的地步。李大姐找到徐州仁慈醫(yī)院足踝科，希望得到治療。

術(shù)前CT

踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，約占創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的90%以上，患者的疼痛和功能障礙沒有得到有效治療的話，可能延續(xù)至損傷之后的數(shù)年或數(shù)十年，且隨著時(shí)間進(jìn)展不斷加重，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛及僵硬，最終發(fā)展為終末期踝關(guān)節(jié)炎，此時(shí)患者功能嚴(yán)重受損，長(zhǎng)期受疼痛困擾，生活質(zhì)量低下，痛苦難忍。

經(jīng)檢查，患者李大姐已是左踝關(guān)節(jié)重度創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)融合術(shù)是治療終末期踝關(guān)節(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn)，足踝科大科主任石榮劍副院長(zhǎng)和技術(shù)團(tuán)隊(duì)討論后，決定為患者采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)融合術(shù)，同時(shí)借助骨科手術(shù)機(jī)器人精準(zhǔn)置入螺釘，這樣融合效果更好，患者損傷更小，術(shù)后恢復(fù)更快。

石榮劍副院長(zhǎng)周吉醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生操作關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入踝關(guān)節(jié)腔內(nèi)探查，刨削器清理肉芽組織、充血滑膜組織，清理踝關(guān)節(jié)各軟骨面，術(shù)中取出兩塊增生骨贅游離體，這是導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)疼痛的一個(gè)因素;隨后，在踝關(guān)節(jié)間隙填充人工異體骨，在機(jī)器人精準(zhǔn)定位下分別從脛骨近端、腓骨近端交叉釘入3枚克氏針作為導(dǎo)針，沿導(dǎo)針釘入空心螺釘3枚，C型臂透視見踝關(guān)節(jié)融合位置良好，內(nèi)固定在位。手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)中

術(shù)中取出兩塊增生骨贅游離體，這是導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)疼痛的一個(gè)因素

術(shù)后X線(左圖)術(shù)后(右圖)

踝關(guān)節(jié)鏡+骨科機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)在哪?

踝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，疾病多種多樣。踝關(guān)節(jié)鏡是一種有效治療踝關(guān)節(jié)疾病和創(chuàng)傷的微創(chuàng)技術(shù)，通過2個(gè)0.5厘米切口，將鏡子伸到踝關(guān)節(jié)一個(gè)切口內(nèi)，等于把醫(yī)生的眼睛延伸到了患者體內(nèi);另外一個(gè)切口伸入特制器械進(jìn)行操作，大大減少了開放手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和并發(fā)癥。

天璣骨科機(jī)器人的“透視眼”“穩(wěn)定手”，為螺釘?shù)闹萌胩峁┚珳?zhǔn)的空間定位和穩(wěn)定的路徑，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)預(yù)定的內(nèi)固定方案，使得骨科手術(shù)更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)，大大減少了患者的術(shù)后并發(fā)癥，讓患者更快康復(fù)。

近年來，徐州仁慈醫(yī)院足踝科采用踝關(guān)節(jié)鏡解決關(guān)節(jié)軟骨損傷、踝關(guān)節(jié)游離體、滑膜炎等病癥，利用距下關(guān)節(jié)鏡解決很多無法通過常規(guī)方法解決的距下關(guān)節(jié)疾患，積累了數(shù)百例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，取得良好效果，贏得患者口碑。自2019年11月底我院引進(jìn)江蘇省第二臺(tái)天璣骨科手術(shù)機(jī)器人以來，足踝科創(chuàng)新利用關(guān)節(jié)鏡+機(jī)器人為廣大足踝患者提供更先進(jìn)、更微創(chuàng)的治療，效果精準(zhǔn)確切，為我院的智慧骨科建設(shè)提速助力。

骨科機(jī)器人如虎添翼 手術(shù)更精準(zhǔn)創(chuàng)傷更小

央視二套報(bào)道天璣骨科手術(shù)機(jī)器人