斷指用冰塊包裹釀大錯(cuò)，正確處理斷指的方法是什么？

近年來(lái)，因?yàn)榫頁(yè)P(yáng)機(jī)、電鋸、機(jī)床、齒輪、刀具、炸藥等廣泛使用原因，導(dǎo)致手指離斷的事件時(shí)有發(fā)生。徐州仁慈醫(yī)院手外科每天都會(huì)接到很多起這樣的病例，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，離斷的手指再植成活的幾率是非常高的。但是有些人面對(duì)這樣突發(fā)的狀況時(shí)，會(huì)將斷指用水沖洗干凈，有人用碘伏、酒精給斷指做了消毒，有人甚至直接將斷指浸泡在酒精或冰水中，誤以為這樣能消毒且維持?jǐn)嘀复婊?，但?shí)際上，這是好心辦了壞事。

半個(gè)月前的一個(gè)下午，家住河南永城的胡師傅，在自家院子里加工紅薯粉的時(shí)候，手指不小心絞入到了打粉機(jī)的三角帶中，導(dǎo)致左手4根手指受傷，其中示中指完全離斷，環(huán)小指關(guān)節(jié)、肌腱損傷。

而驚嚇之后胡師傅慌忙處置，將斷指直接放入冰塊中冷凍，不曾想，這個(gè)舉動(dòng)差點(diǎn)造成了不可逆的嚴(yán)重后果。

據(jù)了解，胡師傅的女兒是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的護(hù)士，胡師傅受傷后立即帶著斷指來(lái)到女兒工作的醫(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生接診后看到胡師傅的斷指已經(jīng)被冰塊融化的冰水完全浸泡，于是立刻指導(dǎo)他行紗布包裹后放入塑料袋中再在其周圍放入冰塊冷藏保存后，緊急轉(zhuǎn)到我院。

胡師傅入院后，醫(yī)生查看其示指指體中段、指端部分毀損，因?yàn)閿嘀副槐苯咏?，?dǎo)致離體指凍傷，中指近節(jié)部分指體、中節(jié)指體毀損，幾乎無(wú)再植條件，但是胡師傅斷指再植的意愿非常強(qiáng)烈，于是徐州仁慈醫(yī)院手外科潘勇醫(yī)生決定給予示指中節(jié)短縮再植，指尖殘端修整，中指中節(jié)指骨短縮再植。由于手指有缺失，血管管徑不匹配，近端約0.8mm，遠(yuǎn)端約0.3mm，均屬于超級(jí)顯微外科范疇，對(duì)血管吻合技術(shù)要求非常高。經(jīng)過(guò)五個(gè)多小時(shí)的“精雕細(xì)琢般的修復(fù)”手術(shù)，將那些細(xì)微的血管、神經(jīng)，使用比發(fā)絲細(xì)得多的縫線一一縫合，血管順利通血，手指逐漸恢復(fù)了血色，手術(shù)圓滿完成!

徐州仁慈醫(yī)院潘勇醫(yī)生表示，由于組織缺失，再植后指體短縮，但是待再植成活半年以后，可以通過(guò)指體延長(zhǎng)來(lái)改善。

同時(shí)，潘醫(yī)生還提醒，斷指不能與任何的化學(xué)物質(zhì)接觸，尤其是酒精、碘伏等消毒液，會(huì)使細(xì)胞組織變性，導(dǎo)致再植失敗。斷指泡在冰水中會(huì)導(dǎo)致斷指凍傷壞死。

正確處理斷指的方法

1、將斷指用干凈的敷料或布包裹，再放進(jìn)塑料袋中密封(除非污染嚴(yán)重，否則不要沖洗，高滲和低滲溶液均對(duì)組織細(xì)胞有損傷，影響再植成活率);

2、再放入裝有冰塊的塑料袋或瓶子中，交給醫(yī)務(wù)人員(沒(méi)有冰塊可用凍肉、雪糕冰棍等代替，低溫可降低組織的新陳代謝，減慢組織變性，為斷指再植爭(zhēng)取時(shí)間)，不要將斷指與冰塊直接接觸，以防凍傷。

斷指的最佳接續(xù)時(shí)間為6-8小時(shí)內(nèi)，受傷后應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)將傷員與斷指送到醫(yī)院，如果離醫(yī)院遠(yuǎn)，最好撥打120尋求幫助。

超級(jí)顯微外科技術(shù)

近年來(lái)，我院開(kāi)始注重超級(jí)顯微外科的發(fā)展，在泛亞洲太平洋地區(qū)面部整形與重建外科學(xué)會(huì)(PPAFPRS)常務(wù)理事兼中國(guó)區(qū)主席、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事李世榮教授和徐州仁慈醫(yī)院宗亞力院長(zhǎng)的共同推動(dòng)下成立超級(jí)顯微外科，是國(guó)內(nèi)極少數(shù)有實(shí)力開(kāi)展超級(jí)顯微外科的醫(yī)院。

醫(yī)院引進(jìn)放大50倍的超級(jí)顯微鏡，使用更細(xì)的12-0縫合線，皮瓣吻合的血管≤0.8mm，顯微外科醫(yī)師借助手術(shù)顯微鏡的超級(jí)放大功能與超顯微器械，用更加精細(xì)的顯微操作完成超級(jí)細(xì)小、超級(jí)疑難的顯微外科手術(shù)。

在仁慈臨床解剖教研室的助力下，我院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)超級(jí)顯微外科技術(shù)得到快速提升，有力推動(dòng)了顯微修復(fù)重建外科、骨與軟組織腫瘤外科、各骨科亞?？?，美容整形外科、燒傷整形科、創(chuàng)面修復(fù)科等科室的快速發(fā)展。