【超級(jí)顯微外科】兒童、成人多例指尖離斷，醫(yī)生運(yùn)用超級(jí)顯微技術(shù)，高質(zhì)量吻接血管

手是人類進(jìn)化的產(chǎn)物，也是創(chuàng)造世界文明的特殊勞動(dòng)工具。行云流水的節(jié)奏、鬼斧神工般的雕塑，均有賴于完美協(xié)調(diào)的手功能。然而，人生之中很多意外是不可避免的。如果不幸發(fā)生了指尖離斷，運(yùn)用普通的外科技術(shù)是很難接活血管的，必須運(yùn)用超級(jí)顯微技術(shù)，在高倍顯微鏡下，重建斷指的血供系統(tǒng)。

我院手外二病區(qū)熊祖國醫(yī)生近期接診了一些比較棘手的案例，其中一例患兒指尖血管管腔直徑不到0.1mm，手術(shù)難度極大。

案例一：1歲萌寶被剪刀剪掉手指，斷指僅豆粒大小

術(shù)前(左)術(shù)后即刻(右)

術(shù)后

“護(hù)士，護(hù)士，我孫子手指頭被剪刀剪掉了”，熊祖國醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)患兒左示指甲中段完全離斷，斷指僅豆粒大小，雖然再植條件如此之差，熊醫(yī)生沒有放棄，畢竟患兒只有1歲，這么小就殘疾了，家人一定會(huì)非常難過。

熊醫(yī)生醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患兒進(jìn)行了急診手術(shù)，術(shù)中進(jìn)行斷指骨骼克氏針內(nèi)固定，由于患兒斷指的血管非常的纖細(xì)，血管管腔直徑不到0.1mm，相比成人，其手術(shù)難度更是難上加難，因此熊醫(yī)生團(tuán)隊(duì)運(yùn)用超級(jí)顯微技術(shù)，在放大倍數(shù)為30倍的顯微鏡下、用12-0顯微縫線進(jìn)行高質(zhì)量高精細(xì)的吻合指尖動(dòng)脈及靜脈，重建了斷指的血供系統(tǒng)，術(shù)后離斷指體顏色紅潤，血運(yùn)良好。術(shù)后積極給予抗血管痙攣、抗凝、抗感染治療，目前患兒再植愈合良好。

案例二、三：切割機(jī)切傷手指，指尖離斷，血管碾挫嚴(yán)重

術(shù)前(左)術(shù)后(右)

術(shù)前(左)術(shù)后(右)

以上兩例患者均在工作中被切割機(jī)切傷手指，指尖離斷，血管碾挫嚴(yán)重，血管管腔接近0.2mm，手術(shù)難度很大?；颊弑Ｖ冈竿惹?，術(shù)前評(píng)估病情，確定再植手術(shù)方案。完善術(shù)前檢查后，熊醫(yī)生醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立刻運(yùn)用超級(jí)顯微技術(shù)進(jìn)行斷指再植，術(shù)后患者恢復(fù)良好。此類手術(shù)不僅要求術(shù)者經(jīng)驗(yàn)豐富，熟練掌握顯微外科技術(shù)，而且術(shù)后也需要高質(zhì)量的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，否則術(shù)后也極易出現(xiàn)血管痙攣、栓塞、壞死的風(fēng)險(xiǎn)。

以往指尖再植成功率相對(duì)較低，我院運(yùn)用超級(jí)顯微技術(shù)，大幅度提高了指尖離斷再植的成功率，滿足了指尖離斷患者對(duì)手指完美的追求。

在此提醒廣大患者朋友：意外發(fā)生后要及時(shí)就醫(yī)，可以對(duì)傷處進(jìn)行適當(dāng)加壓包扎，但不要隨意涂抹藥物，以免影響傷口處的清創(chuàng)工作。同時(shí)注意保護(hù)好離斷的指尖，盡量使用干潔的紗布包裹保存，不要浸泡任何液體。