【超級(jí)顯微外科】1歲男童被碎酒瓶劃傷，醫(yī)生凌晨高倍顯微鏡下吻接0.2毫米血管成功

徐州仁慈醫(yī)院手外科經(jīng)常會(huì)接到一些意外受傷的患兒，有些是徐州本地的，有些是徐州周邊城市的。每當(dāng)聽(tīng)到患兒的大聲啼哭，看到家長(zhǎng)自責(zé)、心疼的樣子，手外科的醫(yī)生、護(hù)士們都會(huì)拼盡全力去醫(yī)治每一個(gè)患兒。6月15日，手外二病區(qū)的唐洪偉醫(yī)生為一位1歲3個(gè)月的男童進(jìn)行了超級(jí)顯微外科手術(shù)，手術(shù)接通了斷裂的手部血管，目前男童血運(yùn)已經(jīng)恢復(fù)正常。

術(shù)前

6月15日凌晨1點(diǎn)多，安徽宿州的一名男子抱著孩子來(lái)到了徐州仁慈醫(yī)院的手外科門診。“怎么受傷的?孩子多大了?”值班的唐醫(yī)生一邊檢查患兒的傷勢(shì)一邊詢問(wèn)事發(fā)原因。孩子爸爸告訴醫(yī)生，兒子今年才1歲3個(gè)月，幾個(gè)小時(shí)前，吃晚飯時(shí)，他開(kāi)了一瓶啤酒，隨手放在地上，兒子在一旁跑來(lái)跑去，沒(méi)想到一下碰倒了酒瓶，酒瓶的碎裂聲把兒子嚇了一跳，孩子摔倒時(shí)右手正好壓在一塊碎玻璃上，哭得撕心裂肺。他們急忙抱起孩子，發(fā)現(xiàn)孩子右手的食指、中指割痕很深，小手血肉模糊。夫妻倆心疼得要命，趕緊帶孩子到市區(qū)醫(yī)院就診，檢查結(jié)果顯示右示、中指血管、神經(jīng)、肌腱全部斷裂。因條件有限，醫(yī)生建議他們盡快到?？漆t(yī)院進(jìn)行治療。輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院，均無(wú)法手術(shù)。

時(shí)間不知不覺(jué)已經(jīng)過(guò)去了幾個(gè)小時(shí)，男童的爸爸媽媽急得就像熱鍋上的螞蟻，他們向身邊的親朋好友打聽(tīng)，終于得知徐州仁慈醫(yī)院手外科在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)很有名，在斷指再植、指尖再植方面技術(shù)強(qiáng)。于是，他們馬不停蹄連夜從宿州趕到了仁慈。

唐醫(yī)生表示，可以進(jìn)行手術(shù)。在男童受傷9個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)開(kāi)始了，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在高倍顯微鏡下為他進(jìn)行了“右示中指清創(chuàng)血管神經(jīng)肌腱撕脫皮膚修復(fù)術(shù)”。術(shù)中，首先清創(chuàng)去除失活組織，探查發(fā)現(xiàn)男童血管太細(xì)，血管內(nèi)徑僅0.2毫米，手術(shù)難度極大，必須應(yīng)用超級(jí)顯微外科技術(shù)，否則血管很難成活。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在10倍顯微鏡下，使用更細(xì)的12-0縫合線吻合血管，縫合4針，一次通血成功，手術(shù)非常順利。

在醫(yī)護(hù)人員的用心呵護(hù)下，術(shù)后第三天，男童的血運(yùn)恢復(fù)正常。　　唐醫(yī)生介紹，低齡兒童血管非常細(xì)，通常直徑不超過(guò)0.5毫米，普通的外科技術(shù)很難接活血管。手術(shù)醫(yī)生只有熟練掌握顯微外科技術(shù)，才能在手術(shù)臺(tái)上游刃有余，幫助更多患兒接通血管。而超級(jí)顯微外科技術(shù)的應(yīng)用，縮短了手術(shù)時(shí)間，減輕了對(duì)患兒的損傷，使患兒獲得更快恢復(fù)。

超級(jí)顯微外科技術(shù)

近年來(lái)，我院開(kāi)始注重超級(jí)顯微外科的發(fā)展，在泛亞洲太平洋地區(qū)面部整形與重建外科學(xué)會(huì)(PPAFPRS)常務(wù)理事兼中國(guó)區(qū)主席、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事李世榮教授和徐州仁慈醫(yī)院宗亞力院長(zhǎng)的共同推動(dòng)下成立超級(jí)顯微外科，是國(guó)內(nèi)極少數(shù)有實(shí)力開(kāi)展超級(jí)顯微外科的醫(yī)院。

醫(yī)院引進(jìn)放大50倍的超級(jí)顯微鏡，使用更細(xì)的12-0縫合線，皮瓣吻合的血管≤0.8mm，顯微外科醫(yī)師借助手術(shù)顯微鏡的超級(jí)放大功能與超顯微器械，用更加精細(xì)的顯微操作完成超級(jí)細(xì)小、超級(jí)疑難的顯微外科手術(shù)。

在仁慈臨床解剖教研室的助力下，我院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)超級(jí)顯微外科技術(shù)得到快速提升，有力推動(dòng)了顯微修復(fù)重建外科、骨與軟組織腫瘤外科、各骨科亞專科，美容整形外科、燒傷整形科、創(chuàng)面修復(fù)科等科室的快速發(fā)展。

超級(jí)顯微外科的優(yōu)勢(shì)很明顯：

在皮瓣或組織移植時(shí)，供區(qū)損傷更小，恢復(fù)更快;進(jìn)一步減少受區(qū)損害和對(duì)受區(qū)血供的影響;手術(shù)時(shí)間更短、出血更少，組織利用更高更合理;進(jìn)一步推動(dòng)指尖再植、部分組織離斷再植、部分足趾移植再造等普通顯微外科技術(shù)的發(fā)展;衍生出“供區(qū)受區(qū)最小損害、組織最大利用及精準(zhǔn)修復(fù)”的新理念。