【肘關(guān)節(jié)鏡】治療僵硬肘、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘，這次又治上了礦工肘

自從2019年我院開展肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，受到了廣大肘關(guān)節(jié)病患者的歡迎，治療的疾病除了有僵硬肘、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘等，還有 “礦工肘”。今天我們就跟大家重點(diǎn)來介紹一下礦工肘。

什么是礦工肘?

礦工肘又稱“鷹嘴滑囊炎”，是指鷹嘴與皮膚間的鷹嘴皮下囊和肱三頭肌深淺肌腱之間的腱下囊的炎性病變和粘連。礦工肘的發(fā)病原因以創(chuàng)傷多見，常因撞傷或經(jīng)常摩擦而導(dǎo)致，解放前煤礦工人在礦井中運(yùn)煤時(shí)，用肘支撐著匍匐前進(jìn)，長期碰撞、擠壓和鷹嘴摩擦而導(dǎo)致炎癥者甚多，故稱為“礦工肘”。男性較女性發(fā)病率高，屬創(chuàng)傷性勞損性病變。礦工肘臨床表現(xiàn)為鷹嘴部皮下囊性腫物，直徑約2-4厘米，可有輕微壓痛，一般無疼痛及功能障礙。

礦工肘的關(guān)節(jié)鏡治療

治療選擇主要是穿刺引流，對(duì)于穿刺效果不好或合并感染，常需手術(shù)行滑囊切除。

近年來，隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的快速發(fā)展和完善，其應(yīng)用范圍得到迅速拓展。由于關(guān)節(jié)鏡技術(shù)具有切口小、損傷小、愈合快、遺留瘢痕小等優(yōu)點(diǎn)，特別適合對(duì)美觀的高要求，更多的患者選擇關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)的方式行滑囊切除。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)由于視野清晰，操作準(zhǔn)確，可取得與開放手術(shù)同樣的效果。但要取得術(shù)后良好的效果，應(yīng)當(dāng)注意：1.囊壁必須徹底切除，以防止復(fù)發(fā);2.術(shù)后要求加壓包扎;3.肘關(guān)節(jié)一定要短期予以伸直位固定。

手術(shù)病例

術(shù)前(左圖)術(shù)后(右圖)

40歲男性患者，由于外傷車禍引起肘關(guān)節(jié)下囊腫，近日在我院進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除滑膜。胡俊生醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)在其體表準(zhǔn)確標(biāo)志出滑囊大小及范圍，止血帶下在距離囊腔緣1cm處，選擇不同位置，順皮紋走行作長度為5mm的切口，于皮下潛行穿刺入鏡及刨削器，先行將滑囊腔持續(xù)沖洗清晰，鏡下準(zhǔn)確分辨出囊壁邊界，在直視下用刨刀將囊腔內(nèi)損傷變性的組織、沉積物、增生肥厚的滑囊壁等刨削切除術(shù)中徹底沖洗。術(shù)后切口縫合一針，做引流口。目前該患者恢復(fù)良好，需逐漸行屈伸功能鍛煉。

徐州仁慈醫(yī)院已開展肘關(guān)節(jié)鏡治療

2019年，徐州仁慈醫(yī)院手外科已較早開展了肘關(guān)節(jié)鏡治療。手外科四病區(qū)胡俊生副主任醫(yī)師師從復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陸九州教授，專攻肘關(guān)節(jié)鏡，并得到梅奧診所肘關(guān)節(jié)大師 O'Driscoll教授親自指點(diǎn)。他擅長肘關(guān)節(jié)鏡下處理肘關(guān)節(jié)的各種疑難問題，在肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)僵硬、肘關(guān)節(jié)骨折的治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

專家名片

胡俊生

徐州仁慈醫(yī)院手外科四病區(qū)，副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)手足外科學(xué)分會(huì)會(huì)員，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)手足外科專業(yè)委員會(huì)委員。對(duì)于各種外傷術(shù)后指間關(guān)節(jié)攣縮、活動(dòng)受限，不開刀、不植皮、不做皮瓣，簡(jiǎn)單微型外固定支架固定，調(diào)節(jié)牽引治療，術(shù)后不復(fù)發(fā)。對(duì)各種外傷術(shù)后前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙的糾正有獨(dú)到方法。

專業(yè)特長：各種復(fù)雜斷指(肢)再植，全型再造。復(fù)雜創(chuàng)面各種游離、帶蒂復(fù)合組織瓣、骨瓣修復(fù)、四肢功能重建，運(yùn)用顯微技術(shù)在嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷、瀕臨截肢、保肢方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

咨詢、預(yù)約電話：胡俊生13952294621