6歲女童被鄰居砍斷臂叢神經(jīng)，傷后一年半肩肘功能“恢復”了

被鄰居用菜刀砍傷，刀口離頸動脈僅1厘米，緊急手術(shù)5個多小時才接上血管和神經(jīng)，術(shù)后在ICU待幾天幾夜，出院后等待漫長的臂叢神經(jīng)恢復.....這個8歲的小姑娘甜甜(化名)的治療之路，牽動了很多人的心。

如今，甜甜的左上肢功能恢復已經(jīng)接近正常，小姑娘真的蠻勇敢的。

復查視頻

兩年前，甜甜被鄰居用刀砍傷，病情危重

2018年9月16日，是6歲的甜甜這輩子難以忘記的一天。鄰居來家要了一根玉米棒后，突然拿起了菜板上的菜刀，惡狠狠砍向了甜甜，最后還將她鎖在屋里。甜甜哭著給外婆打通了電話：“外婆，快救救我!”　　因甜甜的病情過于危重，當?shù)蒯t(yī)院建議到徐州仁慈醫(yī)院治療。我院醫(yī)療總值班迅速啟動應(yīng)急預案、開通綠色通道，已經(jīng)下班的手外科三病區(qū)副主任、臂叢神經(jīng)專家陳步國接到電話后迅速趕回，直奔手術(shù)室，他希望通過醫(yī)護團隊的全力以赴，能挽回孩子的生命!　　陳主任介紹，當時甜甜的刀傷非常深，直接砍到了頸部骨頭，出血非常嚴重，刀口再偏1公分就是頸動脈，經(jīng)過止血后進一步探查臂叢神經(jīng)，發(fā)現(xiàn)頸部神經(jīng)幾乎全部斷完。從晚上7點到夜里12點，經(jīng)過五個小時的緊急搶救手術(shù)，甜甜破裂、斷裂的血管和神經(jīng)已全部接上，病情相對平穩(wěn)，可還沒有度過危險期，又轉(zhuǎn)到ICU重癥監(jiān)護室觀察。

術(shù)后康復理療+康復手法鍛煉，刺激神經(jīng)生長

術(shù)后，仁慈醫(yī)院的醫(yī)護人員給予甜甜影響神經(jīng)的藥物治療、中低頻電刺激等康復理療、關(guān)節(jié)被動活動的康復手法鍛煉。在醫(yī)護人員及家人的精心呵護下，甜甜平穩(wěn)度過了2周的危險期，傷口愈合良好，好轉(zhuǎn)出院。傷口是愈合了，但甜甜的左側(cè)臂叢神經(jīng)5、6、7神經(jīng)根及膈神經(jīng)均斷裂，神經(jīng)控制的肩關(guān)節(jié)外展、上舉以及屈肘活動功能喪失，如果神經(jīng)不恢復，以后甜甜的生活就會受到很大的影響，神經(jīng)啥時候能“恢復”呢?　　術(shù)后兩個月，甜甜的媽媽帶著甜甜來到了陳主任的門診，一見面便坦露心聲：“陳主任，孩子到現(xiàn)在肩、肘還不能活動，以后可怎么生活啊?”陳主任一邊查體，一邊安慰道：“孩子年齡小，神經(jīng)生長快，功能一定會恢復的，不用太擔心，成人神經(jīng)一天約生長1毫米，兒童神經(jīng)生長一天1.5-2毫米，像甜甜這種高位的臂叢神經(jīng)損傷，神經(jīng)完全恢復需要1-2年的時間。”半年過去了，甜甜的肩肘功能逐漸恢復了一部分，距離恢復到正常水平還需要一段時間。

術(shù)后半年復查視頻

術(shù)后一年半，肩肘功能恢復接近正常

2020年4月，傷后一年半，甜甜的肩關(guān)節(jié)外展、肘關(guān)節(jié)屈曲都比之前有力了，肩肘活動度均已接近正常水平，拍胸片顯示，左側(cè)膈肌降下來了，說明膈神經(jīng)也已經(jīng)恢復。甜甜的媽媽特別高興，十分感激陳主任的救治，她說不但自己擔心孩子恢復得不好，甜甜也經(jīng)常小聲地問她：“媽媽，我什么時候才能好啊?”陳主任感慨道：“小姑娘很勇敢，比成年人所承受的疼痛和辛苦更多，現(xiàn)在神經(jīng)恢復了，她的心結(jié)也打開了!”一年多以來悶悶不樂的甜甜終于露出了燦爛的笑容。

胸部平片

肩外展功能(左圖) 屈肘功能(右圖)

雖然臂叢神經(jīng)的恢復周期漫長，但是結(jié)果沒有讓人失望，我們也都為甜甜感到高興。這一天，甜甜和家人等了一年半，這也是所有人一起努力所換來的。

臂叢神經(jīng)因結(jié)構(gòu)復雜，手術(shù)風險大，恢復時間較長，損傷后應(yīng)及時到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生就診。

專家名片

陳步國

副主任醫(yī)師 手外科三病區(qū)副主任

中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會周圍神經(jīng)專業(yè)委員會委員

中國研究型醫(yī)院學會創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會周圍神經(jīng)修復學組委員

專業(yè)特長：臂叢神經(jīng)、周圍神經(jīng)損傷修復(上肢腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷;下肢坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)及腓總神經(jīng)損傷)、周圍神經(jīng)卡壓，神經(jīng)損傷后期功能重建、斷指再植、手指再造、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復。　　坐診時間：每周三上午8：30-12：00

臂叢神經(jīng)損傷的患者，建議做專業(yè)肌電圖檢查。我院有專業(yè)的肌電圖檢查團隊，可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的部位、程度、范圍和預后，由陳步國主任領(lǐng)導的周圍神經(jīng)損傷修復專家團隊，進行神經(jīng)探查和神經(jīng)吻合修復，加上后期規(guī)范的康復功能鍛煉，綜合規(guī)范的治療帶來良好的恢復效果。如遇到臂叢神經(jīng)損傷的情況，可及時來我院接受檢查及治療。