投稿:手外四 孔維康
家住安徽淮北的田大爺(化名)今年74歲,半個月前他在家里干活時,左手不慎被三角帶擠傷,致左手示指離斷,出血嚴重。老人受傷后被家人緊急送往徐州仁慈醫(yī)院。手外科四病區(qū)接診醫(yī)生李海建立刻查看老人傷勢,發(fā)現(xiàn)其受傷情況不容樂觀。因為被皮帶擠傷,手指斷端不齊,挫傷污染嚴重,更重要得是老年人血管硬化,血管彈性變差,管壁內(nèi)膜增厚、硬化,這些變化都會影響術(shù)中血管吻合的通暢性。而且老年人由于生理或病理的原因,各大臟器均處于衰退狀態(tài),斷指再植術(shù)后容易引發(fā)各種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥一旦發(fā)生,將會影響再植手指的成活甚至影響其他臟器的功能。
?術(shù)前照片
田大爺和家人聽了醫(yī)生的介紹有點兒懵,沒想到情況這么復雜。但是老人保指意愿非常強烈,家人也尊重老人的想法。李海建醫(yī)生在請示科主任后決定給予老人斷指再植術(shù)。完善術(shù)前各項檢查后,李海建醫(yī)療組迅速為老人行斷指再植術(shù),手術(shù)醫(yī)生在顯微鏡下為老人一一吻合血管、神經(jīng),并修復肌腱,妥善固定骨折端,手術(shù)獲得成功。術(shù)后經(jīng)過醫(yī)護人員精心的換藥和護理,老人斷指順利存活,今日已出院。
李海建醫(yī)生提醒,一旦發(fā)生指體離斷,斷指要用無菌敷料包裹,裝入塑料袋,再在袋外放一些冰塊或冰糕,患者要立刻前往??漆t(yī)院治療,爭取在6-8小時內(nèi)能進行再植手術(shù)。千萬不可把斷指侵入酒精、消毒水、鹽水中,這樣就破壞了斷指組織結(jié)構(gòu),影響再植的成活率。