“多指”，不只是切除這么簡(jiǎn)單

投稿：手外一 李娟

隨著社會(huì)的發(fā)展，小兒先天性手部畸形的癥狀近幾年發(fā)病率呈明顯升高趨勢(shì)，很多人都能遇到身邊有存在手部畸形的患兒?；純菏植炕尾⒉豢膳拢灰x擇正確的手術(shù)方式，術(shù)后外形、功能均能恢復(fù)良好。

每一個(gè)手部畸形的孩子，家里都會(huì)發(fā)生些“故事”

“我家孩子生下來(lái)右手就多了個(gè)手指，鄰居家孩子都喊他‘六指’。其實(shí)平時(shí)也不影響他吃飯寫(xiě)作業(yè)，但是總看他因?yàn)楸怀靶瀽灢粯?lè)的，準(zhǔn)備帶他切掉一個(gè)。”

“孩子一聽(tīng)?zhēng)デ械粢粋€(gè)手指，高興壞了，家里卻炸開(kāi)了鍋。孩子爸爸說(shuō)切掉里面那個(gè)，他奶奶說(shuō)切掉外面那個(gè)，為此還驚動(dòng)了七大姑八大姨都來(lái)拿主意。”

“經(jīng)過(guò)家里討論，我們一致同意切掉外面的，醫(yī)生，你看啥時(shí)候能給安排?”徐州仁慈醫(yī)院手外科診室里，一位媽媽滿臉期待地問(wèn)手外科大主任朱輝。

朱輝主任耐心聽(tīng)完“故事”，在孩子手上畫(huà)著線，邊說(shuō)：“多指并不僅僅是切除這么簡(jiǎn)單，你家這個(gè)孩子的畸形很?chē)?yán)重，需要很復(fù)雜的設(shè)計(jì)。”

朱輝主任表示，經(jīng)常會(huì)遇到一些咨詢多指的家長(zhǎng)，大部分認(rèn)為，簡(jiǎn)單地切掉一個(gè)就行了。其實(shí)在矯正手部畸形時(shí)，為了獲得良好的外形及功能，更多的時(shí)候手外科醫(yī)生會(huì)充分利用準(zhǔn)備切除的指體，將其原有的骨、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱、皮膚、甲床利用顯微外科美學(xué)再造技術(shù)進(jìn)行組織移植，重建發(fā)育不良的手指。

朱輝主任團(tuán)隊(duì)為小患者進(jìn)行精心的手術(shù)設(shè)計(jì)，術(shù)后無(wú)論外形還是功能都非常好。

同時(shí)朱輝主任提醒廣大家長(zhǎng)，“發(fā)現(xiàn)孩子手部畸形，一定要尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)院的處理，避免不當(dāng)?shù)闹委煷胧┰斐刹∏榈难诱`。每年都會(huì)遇到很多這種患者，后期需多次復(fù)雜手術(shù)矯形。”

先天性重復(fù)拇指畸形的手術(shù)方案：

盡可能地將患指的形態(tài)功能恢復(fù)到正常水平，需要強(qiáng)調(diào)的是1、注意拇指屈伸及外展功能的保留與重建;2、注意組織量的保留，可以盡量多些，對(duì)于廢棄指的組織是盡量利用，以改善保留指的形態(tài)和功能;3、多采用組合、拼接的方法最大化保留重建拇指形態(tài)和功能，還要注意相互匹配的問(wèn)題;4、注意掌指骨偏斜畸形大于15°時(shí)要考慮截骨矯形術(shù)。只要按原則進(jìn)行適時(shí)的、恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)，多數(shù)患兒會(huì)取得較滿意的療效。