這是一組先天性重復(fù)拇指畸形患兒的手部照片,當(dāng)你看到它們的第一眼,你感到震驚嗎?心疼嗎?
先天性重復(fù)拇指畸形,俗稱“六指”,發(fā)病原因尚不明確,和遺傳相關(guān),也和孕5~8周受理化因素和感染相關(guān)。隨著社會的發(fā)展,近幾年發(fā)病率有明顯升高趨勢。手外一病區(qū)的滕道練醫(yī)生介紹,差不多每一千個小孩中,就有一個患有多指畸形,而先天性重復(fù)拇指畸形在多指畸形中占比80%之高。
一只手有六根手指,如果不及時治療,重復(fù)拇指將影響其他手指的正常發(fā)育及功能,同時,也會影響患兒的心理成長,導(dǎo)致其將來難以融入集體生活。
當(dāng)然,先天性重復(fù)拇指畸形的形態(tài)并不是單一的,而是形態(tài)各異。它有主次型:主干拇指、贅生指;也有鏡像型:兩個大小幾乎相等;還有龍蝦鉗型:兩個拇指形態(tài)幾乎相同,伴有指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)側(cè)屈、掌屈、成角,形類似龍蝦鉗。越復(fù)雜的形態(tài),手術(shù)治療的難度越大,需要手術(shù)的次數(shù)也越多。
及時治療,莫失良機
先天性重復(fù)拇指畸形患兒需手術(shù)矯形,往往至成年時需要進(jìn)行多次手術(shù)治療。手術(shù)的時機選擇習(xí)慣上在患兒1歲以后,但必須在其讀幼兒園之前進(jìn)行手術(shù)。因為孩子太小時,由于手相對較小成,有些重要的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)在手術(shù)過程中顯露不清,會增加手術(shù)的難度、影響手術(shù)效果。而到1歲以后,孩子的手相對長大,重要的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)在手術(shù)過程中容易辨認(rèn),組織切除或保留可以確定,手術(shù)難度相對降低,效果也較理想,減少以后手術(shù)的次數(shù),不易給患兒留下心理陰影。只要按原則進(jìn)行適時的、恰當(dāng)?shù)氖中g(shù),都會有不錯的效果。
1-3歲,對先天性重復(fù)拇指畸形患兒來說,是一個重要的手術(shù)時間段。滕醫(yī)生特別提醒,如果發(fā)現(xiàn)自己的小孩患有先天性重復(fù)拇指畸形,一定尋求專業(yè)醫(yī)生的處理,避免不當(dāng)?shù)闹委煷胧┰斐刹∏榈难诱`。仁慈手外科每年都會遇到很多這種患者,后期需多次復(fù)雜手術(shù)矯形。
每個孩子都是墜落人間的天使,手術(shù)治療可以給先天性重復(fù)拇指畸形患兒一個好的生活。雖然沒有天生一樣的,但在地球上,所有的孩子都仰望著同一片星空。