我院經(jīng)常收治一些手指受傷的患者,比如被門和電梯擠傷,被玻璃劃傷、被重物壓傷等。近日,手外科一病區(qū)的潘勇醫(yī)生接診了一位右手示指指尖離斷的患者,他是被空中掉落的“模具”砸傷的!
5月18日下午,我院手外科一病區(qū)的潘勇醫(yī)生接診了一位右手示指指尖離斷的患者,患者李先生(化名)告訴潘醫(yī)生,2小時前他在單位正干著活,一個約200斤的“模具”從半米高的地方突然掉落下來,他來不及閃躲,模具砸中了他的右手示指,生生砸掉了一塊,當時手指出血,特別疼痛。同事看到李先生手指離斷后,幫他包扎了傷口,因為以前我院的醫(yī)護人員到他們廠區(qū)宣傳過手指離斷傷的正確保存方法,隨后李先生和同事用干凈的毛巾包裹離斷指體,外面用冰袋冷藏保存后前來我院就診。
李先生是徐州沛縣人,在一家模具廠上班。他今年25歲,還沒有結(jié)婚,對手指功能及美觀方面的要求比較高,希望醫(yī)生盡可能為他保住手指,他不想以后落下手指短小殘疾。盡管指尖離斷吻合血管再植困難,潘醫(yī)生表示愿盡最大的努力幫李先生接活斷指。當天,在高倍顯微鏡下,潘醫(yī)生手術(shù)團隊為李先生進行了手術(shù),經(jīng)過兩個多小時,斷指順利接上,李先生術(shù)后安返病房。
再植手術(shù)10天后,李先生的示指指體成活,恢復(fù)情況良好。李先生對仁慈的醫(yī)護人員深表感謝。
潘醫(yī)生介紹,斷指患者一般都想要保住手指,不落下殘疾,同時他們還希望盡量實現(xiàn)手指的功能,保證手指的美觀。從臨床效果來看,手指離斷近端再植相對更容易一些,越是遠端越為困難,但是指尖離斷再植后成活后效果更好。指尖離斷對醫(yī)生的顯微技術(shù)要求更高,平時在10倍顯微鏡下就可以完成普通斷指再植,指尖離斷多需要在更高倍的顯微鏡下完成。如果不能再植,選擇用腳趾再造手指,那么對腳趾會有一定的傷害。
指尖是手指最特殊的感知部位,手的精細功能與指尖功能密切相關(guān),精細儀器的操作依靠指尖發(fā)揮作用,因此,指尖的功能作用非常重要。醫(yī)學上常說手是人的第二雙眼睛,說明手對我們非常重要,提醒大家在工作、生活中一定要像保護眼睛一樣去保護我們的雙手,避免手指意外受傷。如發(fā)生意外,應(yīng)及時到正規(guī)??漆t(yī)院就診。
指體離斷的正確保存方法
(此圖來自網(wǎng)絡(luò))
斷指發(fā)生一般是切割傷最嚴重的情況。當手指發(fā)生骨折,不全離斷時,若不固定,任其隨意動來動去,可致原來未損傷的血管神經(jīng)發(fā)生損傷。正確的方法是用小木板或紙板等臨時作一固定,不但能保護血管神經(jīng),還可止痛。
發(fā)生斷指時,第一時間是進行現(xiàn)場急救。創(chuàng)口止血,用清潔的敷料壓在創(chuàng)口上進行加壓包扎?;蛴檬种笁鹤∈軅种父空苽?cè)兩邊,然后請家人幫忙盡快找到離斷端的指體進行保存,再往醫(yī)院送。斷下來的手指的保存原則為干燥冷藏,禁止泡在水里。簡單沖洗一下后用清潔的紗布包起來,放進防水的密封膠袋(如保鮮袋)里。建議膠袋邊上放置冰塊降溫保存,但切記冰塊不要直接接觸斷指。
專家介紹
潘勇
主治醫(yī)師
徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū)。畢業(yè)于鄭州大學。十余年來在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗。
研究方向:手足創(chuàng)傷診療,先天畸形,創(chuàng)傷骨科、合并血管損傷的組織缺損修復(fù)。
專業(yè)特長:斷肢再植、再造、斷掌修復(fù),創(chuàng)面修復(fù),功能重建,手足先天畸形矯形,瘢痕整形,神經(jīng)損傷修復(fù)。