這個動作太危險！壯漢摔倒手掌撐地致手腕骨折……

您有沒有遇到過這樣的情況？

意外摔倒，手掌觸地，結(jié)果……

2018年12月17日的一天傍晚，36歲的周師傅(化名)正騎著電動車回家，不料車輪一滑，周師傅連人帶車摔倒在地。就在倒下的一瞬間，周師傅本能地雙手撐地，結(jié)果就是這一撐，讓他的雙腕疼痛、腫脹不已。

周師傅隨即來到徐州仁慈醫(yī)院，經(jīng)診斷：雙腕舟狀骨骨折。周師傅大吃一驚，說：“我可是我們小區(qū)附近出了名的翻手腕高手，我的手腕相當結(jié)實，怎么這么一摔，就骨折了呢?”

接診的手外科二病區(qū)齊偉亞主任耐心地告訴周師傅：“人在摔倒時，手掌撐地，前臂的骨頭會用力在腕骨，把腕骨給切斷，舟骨是最容易受傷的，所以像您這種情況，就是舟骨骨折。”

齊主任介紹，有時舟骨骨折很隱匿，隱匿到連X線片子都無法發(fā)現(xiàn)，需借助CT或磁共振來判斷，但舟骨周圍血供少，類似于股骨頭，骨折后容易出現(xiàn)不愈合，甚至壞死，所以跌傷或摔傷后手腕痛應(yīng)及時到腕關(guān)節(jié)外科就診，如果病情延誤，舟骨骨不愈合甚至壞死后將導致腕關(guān)節(jié)僵硬，腕關(guān)節(jié)痛，到時再選擇手術(shù)，效果會不理想，功能會更差。

由于周師傅雙腕腫脹明顯，醫(yī)生用高分子夾板固定住周師傅的雙腕后，囑咐他回家抬高患肢消腫，等腫脹減退再做進一步治療。

舟骨骨折，是最常見的腕骨骨折之一，在腕部骨折中發(fā)病率僅次于橈骨遠端骨折，報告漏診率高達25-40%，不愈合率達10%-30%，舟骨常被稱為“令人尷尬但非常重要的小骨頭”！

一星期后，雙腕部已經(jīng)消腫的周師傅再次來到仁慈醫(yī)院，經(jīng)手外二齊偉亞主任診斷，符合手術(shù)條件，立即手術(shù)治療！

“醫(yī)生，手術(shù)傷口大嗎?愈合會不會太慢?我的工作還比較忙，不能耽誤太長時間啊……”

就在這時，周師傅講出了自己的擔憂，而齊主任的一番話像是定心丸，讓周師傅聽后立刻踏實了。

“別擔心，這是個微創(chuàng)手術(shù)，傷口一點點，恢復很快，放心吧。”
 

12月26日上午9點鐘，手術(shù)正式開始。

首先，齊主任先將患者的左側(cè)患肢放在側(cè)臺上，用牽引架和指套牽引著，沿左手腕背側(cè)切開長約0.5cm的皮膚切口，用關(guān)節(jié)鏡探查發(fā)現(xiàn)左舟狀骨骨折端稍錯位。
 

手術(shù)完左腕后，同術(shù)式對患者的右腕舟骨骨折部位進行復位固定。

術(shù)后，看著自己手腕部細微的小傷口，周師傅安心地笑著說：“真沒想到那么點小傷口，就能復位我的骨折，醫(yī)生，你們的技術(shù)太贊了，謝謝你們!”
 

在當今強調(diào)微創(chuàng)精準的治療時代，腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的應(yīng)用是治療腕部骨折的主要趨勢。該技術(shù)從腕部微創(chuàng)小切口置入迷你高清攝像頭，多數(shù)情況下通過這個迷你攝像頭可達到傳統(tǒng)切開關(guān)節(jié)手術(shù)的直視效果，妥善地評估及檢查腕關(guān)節(jié)內(nèi)病變，并可由若干進行微創(chuàng)操作的小切口進行關(guān)節(jié)內(nèi)損傷結(jié)構(gòu)的修補，從而避免了常規(guī)切開手術(shù)對患者腕關(guān)節(jié)周圍組織造成的不必要的組織破壞。關(guān)節(jié)鏡使外科醫(yī)生能觀察到關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)以及運動情況從而作出準確的判斷，因此，腕關(guān)節(jié)鏡已經(jīng)成為腕部疾患診斷的“金標準”。

專家介紹

齊偉亞

主治醫(yī)師

出診時間： 星期六上午

專家介紹：徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)副主任。畢業(yè)于江蘇大學，十余年來在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗，曾進修于北京積水潭醫(yī)院，?？蒲行尥箨P(guān)節(jié)外科。先后在《中華顯微外科雜志》、《中國修復重建外科雜志》發(fā)表論文十余篇。急救經(jīng)驗豐富，曾在2014年徐州首屆急救技能競賽中榮獲優(yōu)秀選手稱號。

研究方向：微創(chuàng)手術(shù)，腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，腕關(guān)節(jié)痛、腕骨骨折及腕部腫瘤的診斷治療。

專業(yè)特長：腕關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科；斷肢再植、先天畸形，創(chuàng)面修復，功能修復重建。