動(dòng)脈血管挫傷被切除，拿啥替代？來看仁慈醫(yī)生給出的答案……

　　就在到達(dá)醫(yī)院的幾小時(shí)前，張先生正在地里忙農(nóng)活，一個(gè)疏忽，自己的右下腹被聯(lián)合收割機(jī)絞傷。伴隨著劇烈的疼痛，張先生在家人的陪同下緊急趕往仁慈醫(yī)院。
　　接診的手外科二病區(qū)醫(yī)生見到患者后，看到他左髂部的傷情，發(fā)現(xiàn)患者左下肢已經(jīng)蒼白無毛細(xì)血管反應(yīng)，此時(shí)醫(yī)生意識(shí)到，患者應(yīng)該是大動(dòng)脈出現(xiàn)了損傷!
　　果然如醫(yī)生所料，下肢動(dòng)脈CTA顯示，患者左髂外動(dòng)脈連續(xù)性中斷。


　　于是，開通綠色通道，完善術(shù)前檢查，手術(shù)緊急開始。
　　醫(yī)生術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患者左髂外動(dòng)脈挫傷并伴有栓塞，栓塞長(zhǎng)度約5cm。術(shù)中，醫(yī)生將這段長(zhǎng)約5cm的栓塞、挫傷血管進(jìn)行了切除。
　　“血管缺損的首選方法是進(jìn)行自體血管移植，但是髂外動(dòng)脈差不多有小手指粗細(xì)，全身沒有那么粗的自體血管替代，所以這時(shí)候就考慮選擇用人工血管移植替代的方式，替換損傷血管，重建血循環(huán)。”手外科二病區(qū)的黎章燦醫(yī)生介紹說，人工血管是以尼龍、滌綸、聚四氟乙烯(PTEE)聚氨酯等合成材料人工制造的血管代用品，適用于全身各處的血管轉(zhuǎn)流術(shù)。


　　手術(shù)中，醫(yī)生們利用成熟的顯微外科技術(shù)，經(jīng)過1個(gè)小時(shí)的努力，患者髂外動(dòng)脈成功通血，血管吻合口無露血，左下肢顏色紅潤(rùn)，毛細(xì)血管反應(yīng)靈敏，手術(shù)一切順利。


　　術(shù)后患者病情平穩(wěn)，傷口愈合良好，患肢血液循環(huán)良好。目前患者已出院兩個(gè)月，移植的人工血管通血情況非常理想。

　　我們都知道，血管就是運(yùn)輸血液的管道，它將血液從心臟導(dǎo)出，血液流遍全身之后再回到心臟。血管為全身的組織以及肌肉送去營養(yǎng)和氧氣，并且將有毒的代謝物運(yùn)到肝臟進(jìn)行解毒，再運(yùn)到腎臟進(jìn)行排泄。
　　與血管有關(guān)的疾病往往是危及人生命的。比如，下腎主動(dòng)脈、骼動(dòng)脈以及下行的胸主動(dòng)脈瘤的膨脹會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張;動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈變窄甚至內(nèi)塞;頸動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致中風(fēng);冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致心臟病等。所以當(dāng)血管由于動(dòng)脈硬化、老化或破損等原因而不能正常工作時(shí)，需進(jìn)行血管移植。當(dāng)找不到合適的自體血管時(shí)，人造血管便可發(fā)揮大作用。
　　尺橈骨遠(yuǎn)端骨折，腕、掌骨骨折，腕骨不愈合、骨壞死，腕關(guān)節(jié)脫位，腕關(guān)節(jié)韌帶損傷，腕部神經(jīng)卡壓，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、交叉綜合征，腕部囊腫、腫瘤，尺骨撞擊綜合征，類風(fēng)濕性腕關(guān)節(jié)。對(duì)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕指骨骨折及腕指關(guān)節(jié)韌帶的修復(fù)提倡微創(chuàng)理念，進(jìn)行小切口或閉合手術(shù)治療，應(yīng)用腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療腕關(guān)節(jié)骨折、骨壞死及腕關(guān)節(jié)韌帶損傷。