右臂被機器完全絞斷 仁慈醫(yī)生花5小時幫其成功再植

　　3月10日，徐州仁慈醫(yī)院又完成一例大肢體離斷再植手術(shù)，目前患者已出院，其離斷的右上肢成功“復(fù)活”。

　　術(shù)前檢查

　　驚魂 雙上臂被機器擠傷、右臂斷離

　　2017年3月10日上午。

　　與往常一樣工作的段師傅，雙手按著木板往加工機中推送。“衣服被機器勾住了，使勁的想拽，但沒拽出來”拉力帶著雙臂快速向前移動，眨眼間便被機器吞噬。段師傅雙臂被機器擠壓后，自己曾試圖將拔出來，結(jié)果沒站穩(wěn)，不小心摔了一跤，右胳膊自上臂處斷離。

　　工友們第一時間撥打了120，急救人員很快趕到現(xiàn)場。“檢查發(fā)現(xiàn)左上臂屈肘功能障礙，胸部、背部疼痛，右上臂斷離出血不止。”考慮到傷情嚴重當?shù)蒯t(yī)院可能無法救治，120從邳州直奔徐州。路上，醫(yī)護人員給予加壓包扎、建立靜脈通路，并將傷情數(shù)據(jù)傳送到徐州仁慈醫(yī)院。

　　根據(jù)多年救治嚴重創(chuàng)傷的經(jīng)驗，接到通知后，仁慈急診科立馬啟動創(chuàng)傷綠色通道，第一時間聯(lián)系手外三黎章燦、潘勇醫(yī)生，同時通知麻醉科、手術(shù)室相關(guān)專業(yè)專家嚴陣以待，等候患者的到來。

　　術(shù)中情況

　　救人 精湛醫(yī)術(shù)讓離斷大肢體“復(fù)活”

　　10:09分，救護車穩(wěn)穩(wěn)停在仁慈急診大廳門口，一場無聲的戰(zhàn)斗打響。

　　黎醫(yī)生介紹“探查發(fā)現(xiàn)患者右上臂中段完全離斷、磋商比較嚴重，肱骨粉碎性骨折、骨片游離，肱動脈及伴行靜脈、頭靜脈殘端挫傷。同時，由于創(chuàng)口遭受到了擠壓，斷端血管、神經(jīng)碾挫較重，情況非常嚴重，需要立即實施清創(chuàng)和斷肢再植”。

　　“斷肢再植”是指將完全或不完全斷離的肢體，在光學顯微鏡的助視下，通過骨折固定與顯微外科手術(shù)重建血循環(huán)，吻合神經(jīng)及離斷的肌肉、肌腱，使傷肢重獲新生，恢復(fù)基本功能。

　　時間是再植成功的保證，為提高成功率，術(shù)中黎章燦醫(yī)生和潘勇醫(yī)生“兵分兩路”：一組清創(chuàng)殘肢、行尺橈骨骨折復(fù)位內(nèi)固定、外固定;一組行上臂殘端清創(chuàng)。

　　“由于人體的血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)特殊，再植，特別是大肢體離斷必須保證吻合血管通暢，神經(jīng)對接良好，容不得絲毫馬虎。”傷口清創(chuàng)、骨支架固定、血管的修復(fù)處理……爭分奪秒近5個小時，經(jīng)過一系列的操作，再植肢體的皮溫逐漸上升，右上肢成功被保住。

　　目前，再植肢體已成活，段師傅出院回家休養(yǎng)。

　　近年來因意外導(dǎo)致肢體離斷情況比較多，掌握保存斷肢的經(jīng)驗，對再植成功具有很重要的意義。黎醫(yī)生提醒“發(fā)生四肢血管神經(jīng)損傷后，應(yīng)就近包扎止血，然后迅速轉(zhuǎn)運至正規(guī)醫(yī)院診療。如有指(肢)體斷裂，可用干凈毛巾、紗布等包好，再用繃帶纏繞后放在塑料袋內(nèi)，扎緊袋口密封，有條件的可以在四周放上冰塊，也可放冰棍、雪糕，這樣才能最大程度保持細胞的活性。”

　　術(shù)中修復(fù)

　　徐州仁慈醫(yī)院手外科

　　徐州仁慈醫(yī)院手外科經(jīng)過十余年的發(fā)展，擁有一支年富力強、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生團隊，擁有高、中、初級醫(yī)生團隊40多人，是徐州市醫(yī)學重點?？?，是徐州市醫(yī)學會手外科專業(yè)委員會主委單位。現(xiàn)有手足顯微外科四個病區(qū)，400余張床位，每年收治病人1萬余人，每年手術(shù)12000余臺次。在斷肢再植、拇手指再造等方面有突出的創(chuàng)新，在復(fù)合組織瓣游離移植治療四肢大面積缺損及骨不連、瀕臨截肢肢體保肢、手功能重建等方面，達到國內(nèi)先進水平，是國內(nèi)規(guī)模較大、學術(shù)影響力突出的手足顯微外科?？啤?/p>

　　目前徐州仁慈醫(yī)院院與北京積水潭醫(yī)院手外科已合作成立“北京積水潭醫(yī)院手外科與徐州仁慈醫(yī)院技術(shù)聯(lián)合體”，雙方將進行長期的手外科技術(shù)合作，這種合作是先進醫(yī)療技術(shù)的積極延伸，進一步提高了徐州仁慈醫(yī)院手外科的整體醫(yī)療水平，最大限度的造福于淮海經(jīng)濟區(qū)的創(chuàng)傷患者。