7厘米的夢(mèng)：18歲少女左腿短縮畸形 靠螺絲每天1毫米“增高”

　　生活的片段，不止是詩(shī)和遠(yuǎn)方，還有磨礪與劫難。

　　今年18歲的婷婷(化名)，在4年前的一次O型腿矯形手術(shù)后，肢體短縮伴內(nèi)翻畸形，到今年2月，左腿竟然比右腿短7厘米。診斷后，徐州仁慈醫(yī)院骨科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定為其應(yīng)用Ilizarov技術(shù)實(shí)施肢體延長(zhǎng)術(shù)。2月7日手術(shù)成功進(jìn)行。

　　左右腿相差7厘米

　　走路明顯左傾，這可怎么辦?

　　故事的起因還得從4年前說(shuō)起。

　　2013年，因?yàn)樘焐闹?，婷婷曾在外院接受O型腿矯形手術(shù)，術(shù)后左下肢較健側(cè)短縮畸形。剛開(kāi)始，因?yàn)椴顒e不明顯，家人也沒(méi)太在意?？呻S著逐漸長(zhǎng)大，父母發(fā)現(xiàn)，婷婷兩條腿明顯不一樣長(zhǎng)，走起路來(lái)，身體往左側(cè)傾斜。為此，婷婷父母帶著她四處求醫(yī)，可都沒(méi)有找到較好的治療方案。

　　半年前，婷婷在徐州仁慈醫(yī)院接受雙手環(huán)小指畸形矯正手術(shù)。陪女兒住院恢復(fù)時(shí)，一次等電梯的機(jī)會(huì)，婷婷母親看到了放在書(shū)報(bào)架上的骨科介紹。抱著“碰運(yùn)氣”的心態(tài)，她帶著婷婷到骨科門(mén)診咨詢。

　　接診的徐州仁慈醫(yī)院骨科醫(yī)生徐明亮檢查后發(fā)現(xiàn)“雙下肢全長(zhǎng)X線片顯示，左脛腓骨畸形明顯。”一測(cè)量，婷婷的左下肢較右下肢短7cm。綜合考慮后，徐醫(yī)生給出了治療建議“應(yīng)用Ilizarov技術(shù)做肢體延長(zhǎng)術(shù)，能幫助婷婷延長(zhǎng)左脛腓骨長(zhǎng)度，達(dá)到左右腿長(zhǎng)度一致的效果。”

　　基于學(xué)業(yè)的擔(dān)憂，婷婷父母決定，等女兒放寒假，再來(lái)接受治療。

　　(圖為雙下肢全長(zhǎng)X線片)

　　靠螺絲每天拉長(zhǎng)1毫米

　　肢體延長(zhǎng)手術(shù)，究竟有多神奇?

　　2月6日，在父母的陪伴下，婷婷再次踏入徐州仁慈醫(yī)院。一番溝通后，徐明亮醫(yī)生決定將手術(shù)安排在2月7日進(jìn)行。

　　“將左脛腓骨，用特殊的骨刀截?cái)嗪?，在左小腿安裝環(huán)形外固定架，通過(guò)旋動(dòng)牽引架上的螺絲，截骨處拉開(kāi)，逐漸延長(zhǎng)肢體并矯正內(nèi)翻畸形! ”徐醫(yī)生說(shuō)“每天延長(zhǎng)1毫米，病人需要一段康復(fù)時(shí)間，隨后要定期復(fù)查，根據(jù)病人的血管、神經(jīng)、骨質(zhì)愈合情況，來(lái)調(diào)整肢體延長(zhǎng)速度。”

　　徐明亮醫(yī)生介紹，應(yīng)用Ilizarov技術(shù)來(lái)施行肢體延長(zhǎng)并非是最近幾年才出現(xiàn)的新技術(shù)。此技術(shù)由俄羅斯伊利扎洛夫于上世紀(jì)五六十年代發(fā)明，主要治療二戰(zhàn)后所遺留的肢體殘疾，取得了驚人的效果，經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，技術(shù)已十分成熟。

　　2011年5月，徐州仁慈醫(yī)院骨科引進(jìn)俄羅斯Ilizarov技術(shù)并成立了國(guó)內(nèi)首家“骨創(chuàng)傷外固定治療中心”，率先在蘇北地區(qū)開(kāi)展此類手術(shù)。截至目前，已成功行700多例環(huán)形外固定架延長(zhǎng)、矯形手術(shù)，解決了許多疑難骨病如：骨不連、骨缺損、骨髓炎、肢體不等長(zhǎng)、畸形等。

　　圖為肢體延長(zhǎng)術(shù)中x線片

　　延長(zhǎng)腿骨

　　健康人，是否可以做此手術(shù)?

　　據(jù)了解，“肢體延長(zhǎng)術(shù)”對(duì)象為已停止生長(zhǎng)發(fā)育，神經(jīng)血管、皮膚和其他臟器無(wú)疾病與病變，能配合手術(shù)的,肢體不等長(zhǎng)，“O”，“X”形腿，關(guān)節(jié)畸形，馬蹄足，腦癱后遺癥患者。

　　徐醫(yī)生嚴(yán)肅提醒，肢體延長(zhǎng)術(shù)是一個(gè)包括骨骼、肌肉、神經(jīng)及血管等組織的延長(zhǎng)和再生。在肢體延長(zhǎng)過(guò)程中涉及問(wèn)題較多。尤其是對(duì)于要恢復(fù)肢體長(zhǎng)度超過(guò)6厘米的人來(lái)說(shuō)，在用支架牽拉骨骼的同時(shí)，也要通過(guò)手術(shù)牽拉跟腱，否則術(shù)后相對(duì)過(guò)短的跟腱將會(huì)使受術(shù)者無(wú)法正常地行走。而很多在非正規(guī)醫(yī)院接受這種手術(shù)的人，因?yàn)闆](méi)有接受跟腱牽拉的手術(shù)而導(dǎo)致行走困難，終生只能踮著腳走路。所以，大家切不可因迫切長(zhǎng)高而亂投醫(yī)。

　　【專家名片】

　　徐明亮 主治醫(yī)師

　　現(xiàn)任中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)Ilizarov技術(shù)組委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會(huì)委員，從事創(chuàng)傷矯形工作十余年。在省，國(guó)家級(jí)雜志上發(fā)表文章數(shù)篇。

　　擅長(zhǎng)應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療四肢復(fù)雜創(chuàng)傷，骨不連，骨髓炎，骨缺損，“O”形腿，肢體不等長(zhǎng)，四肢骨與關(guān)節(jié)畸形，各種馬蹄內(nèi)翻足，兒麻后遺癥，腦癱后遺癥等各種肢體畸形，慢性下肢缺血性疾病。

　　聯(lián)系電話：13218805092

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　　【經(jīng)典病例】

　　國(guó)內(nèi)首例骨創(chuàng)傷缺損達(dá)18厘米 在仁慈醫(yī)院骨延長(zhǎng)成功

　　2015年，來(lái)自山東的26歲青年小盧因?yàn)橐粓?chǎng)車禍永遠(yuǎn)失去了左下肢，不得不以假肢進(jìn)行替代，而右小腿也嚴(yán)重感染伴局部骨缺損長(zhǎng)達(dá)18厘米。國(guó)內(nèi)沒(méi)有骨缺損這么長(zhǎng)的先例，去了多家醫(yī)院都沒(méi)有希望有效治療，小盧的右小腿面臨著截肢的危險(xiǎn)。由于已經(jīng)失去了左下肢，而右下肢再截肢的話，小盧和家屬都無(wú)法面對(duì)這樣的打擊。

　　一個(gè)月后，小盧慕名來(lái)到仁慈醫(yī)院。仁慈醫(yī)院骨科專家團(tuán)隊(duì)立即會(huì)診討論病情。面臨如此嚴(yán)重的感染及如此長(zhǎng)的骨缺損治療確實(shí)是一項(xiàng)難題，常規(guī)的骨移植技術(shù)難以修復(fù)如此多的骨缺損，最終決定采用最新引進(jìn)的Ilizarov環(huán)形外固定支架技術(shù)，清除局部感染壞死的肌肉及骨，促使局部骨段滑移再生。

　　經(jīng)過(guò)近半年的精心治療護(hù)理，小盧的右小腿奇跡般的恢復(fù)了原來(lái)的長(zhǎng)度，重新生長(zhǎng)出了18厘米的小腿骨。目前小盧病情恢復(fù)良好，右小腿已經(jīng)能夠完全負(fù)重行走。