3D打印有多神奇？來(lái)，骨科醫(yī)生跟你聊聊它在臨床上的應(yīng)用……

　　3D打印(3D printing)，即快速成型技術(shù)的一種，它是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ)，通過(guò)逐層打印的方式來(lái)構(gòu)造物體的技術(shù)。這一技術(shù)早已有之，只是近兩年，被廣泛運(yùn)用到各個(gè)領(lǐng)域而被人們所熟知。

　　隨著技術(shù)的發(fā)展，因其快速成型、快速制造這兩個(gè)優(yōu)點(diǎn)，3D打印也受到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的青睞。

　　接下來(lái)，徐州仁慈醫(yī)院骨二科主治醫(yī)生邱東新，將從3D打印在骨科的應(yīng)用，為您揭開(kāi)它那神秘的面紗。

　　3D打印究竟多有用?看完你就知道啦!

　　3D打印技術(shù)在骨科的運(yùn)用

　　1、提供準(zhǔn)確參數(shù)

　　骨二科主治大夫邱東新說(shuō)，3D打印的模型對(duì)疾病的診斷有著重要意義，例如在復(fù)雜骨折的分型、脊柱側(cè)彎的分型、骨腫瘤的鑒別、關(guān)節(jié)損傷的嚴(yán)重程度等。并且對(duì)骨腫瘤的患者，可根據(jù)CT值打印出腫瘤的范圍，指導(dǎo)腫瘤的界限，術(shù)前制定手術(shù)計(jì)劃，模擬操作，對(duì)腫瘤準(zhǔn)確的切除及個(gè)體化制作材料和重建提供準(zhǔn)確參數(shù)，簡(jiǎn)化手術(shù)，減小創(chuàng)傷及并發(fā)癥，提高治療效果。

　　2、提高手術(shù)安全性

　　同時(shí)根據(jù)3D打印的骨關(guān)節(jié)原型，可計(jì)劃插入髓腔內(nèi)的器材尺寸，為髓腔結(jié)構(gòu)變異與器材結(jié)構(gòu)差異的患者更好的置入假體，提高手術(shù)安全性和精確性。還可以預(yù)見(jiàn)手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況如術(shù)后遺留骨缺損區(qū)域的三維外形，內(nèi)固定器或個(gè)性化假體的參數(shù)、內(nèi)固定物螺釘定位等，充分的術(shù)前準(zhǔn)備，有助于手術(shù)療效改善。

　　3、減少偏離

　　對(duì)于脊柱手術(shù)最主要的是準(zhǔn)確置釘，減少手術(shù)并發(fā)癥，頸椎的椎弓根細(xì)小，置釘風(fēng)險(xiǎn)大，所以打印紙做的鉆孔導(dǎo)板尤為重要，在鉆孔導(dǎo)板輔助下進(jìn)行椎弓根螺釘置入，使用簡(jiǎn)便，手術(shù)也更加簡(jiǎn)單，個(gè)性化的設(shè)計(jì)使得精確度增加，術(shù)前可直接找到合適的螺釘尺寸及設(shè)計(jì)螺釘置入的軌道，減少螺釘?shù)钠x。

　　4、提高準(zhǔn)確率

　　在脊柱側(cè)彎的患者中應(yīng)用價(jià)值更大，不僅可以指導(dǎo)準(zhǔn)確置釘，還可直接測(cè)量畸形的角度，設(shè)計(jì)螺釘置入的順序及節(jié)段，在椎弓根螺釘?shù)你@孔導(dǎo)板下很容易操作，可縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)團(tuán)隊(duì)及患者的輻射量，減少置釘穿孔率及方向錯(cuò)誤率，椎弓根置釘準(zhǔn)確率達(dá)到98.08%，遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)置釘準(zhǔn)確率。并且可縮短椎弓根釘置入的學(xué)習(xí)曲線。

　　5、減少手術(shù)時(shí)間

　　在復(fù)雜四肢骨折中，快速成型技術(shù)對(duì)骨折分型及手術(shù)復(fù)位演練有著重要的意義。

　　并對(duì)干骺端骨不連截骨、骨盆骨折、髖臼骨折、脛骨平臺(tái)骨折、跟骨骨折等不同患者進(jìn)行術(shù)前建模，利用3D制備的模型或者使用導(dǎo)板輔助螺釘及內(nèi)固定材料準(zhǔn)確置入，可縮短手術(shù)時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)效果令人滿意。

　　趨 勢(shì) 預(yù) 測(cè)

　　3D打印技術(shù)在骨科的產(chǎn)業(yè)方向主要有兩個(gè)：一個(gè)是快速成型，一個(gè)是快速制造。其中，快速成型，是目前3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用最廣泛的一個(gè)方向(如制作模型、制作導(dǎo)板、制作匹配的骨替代物等)。

　　徐州仁慈醫(yī)院完成江蘇省首例3D打印助力手指再造術(shù)

　　隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，3D打印有望在人工假體、手術(shù)器械、骨移植物等實(shí)現(xiàn)快速制造。同時(shí)具有生物活性人工替代骨組織的制造方面也將發(fā)生巨大的進(jìn)步。

　　徐州仁慈醫(yī)院3D打印技術(shù)助力髖臼骨折手術(shù)

　　醫(yī)學(xué)作為科學(xué)技術(shù)的重要組成部分，從來(lái)都是和整個(gè)科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平密切相關(guān)的?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，正在促使實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向理論醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化。當(dāng)今，世界范圍內(nèi)進(jìn)行的這場(chǎng)新技術(shù)革命，對(duì)醫(yī)學(xué)的促進(jìn)作用究竟有多大，還需要時(shí)間的驗(yàn)證。現(xiàn)在唯一能確定的是，3D打印確實(shí)推動(dòng)了醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展