【腱鞘炎】春節(jié)搶紅包搶出狹窄性腱鞘炎，怎么破？

　　大家都搶過(guò)紅包吧，手指輕輕一點(diǎn)就能拆開，只需兩三步紅包就進(jìn)了口袋，不過(guò)如果做這個(gè)動(dòng)作太頻繁的話也可能惹來(lái)麻煩。手外科專家提醒：長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)持續(xù)點(diǎn)擊手機(jī)屏幕會(huì)導(dǎo)致頸椎屈肌緊張，引發(fā)拇指外側(cè)疼痛，誘發(fā)腱鞘炎等疾病。

　　早晨醒來(lái)，感覺指根處疼痛，屈伸手指手腕時(shí)感覺僵硬，有時(shí)還有“啪”的聲響。你，有過(guò)這樣的體驗(yàn)嗎?

　　別不當(dāng)一回事!手外科醫(yī)生說(shuō)，這些是“狹窄性腱鞘炎”最初發(fā)病表現(xiàn)。如果不及時(shí)治療，逐步發(fā)展，后期可能會(huì)終日有彈響、閉鎖和疼痛!!

　　白話“狹窄性腱鞘炎”

　　聽起來(lái)很陌生的狹窄性腱鞘炎，其實(shí)，是一種常見病。

　　該病常見于中老年人(局部組織退行性變是原因之一)和嬰幼兒(先天性居多)。好發(fā)部位在大拇指第二、三指的掌指關(guān)節(jié)處。會(huì)出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)屈曲不能伸直，掌指關(guān)節(jié)處可觸及增粗的肌腱(如小腫物狀)，隨手指屈伸活動(dòng)，有時(shí)有壓痛等。

　　癥狀及自我診斷

　　1.指屈肌腱腱鞘炎

　　(1)常見于婦女，好發(fā)于拇、中、環(huán)三指;

　　(2)局部有疼痛和壓痛，并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)可隨手指屈伸而活動(dòng);

　　(3)可出現(xiàn)“彈響”，嚴(yán)重時(shí)，患指屈伸活動(dòng)受限，或是伸直位不能屈曲，或是屈曲位不能伸直。

　　2.橈骨莖突腱鞘炎

　　(1)腕橈骨莖處(如上圖)有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重;

　　(2)患手握拳，拇指屈于掌內(nèi)，腕尺偏，若在橈骨莖突處產(chǎn)生疼痛加劇，表示有腱鞘炎。

　　常見治療方法

　　1.保守治療

　　方法：通過(guò)熱水浴、理療、針灸、推拿按摩等方式利用人體能自我修復(fù)的植物特性來(lái)消除疼痛，恢復(fù)功能。

　　效果：這些方法恢復(fù)較為緩慢、容易復(fù)發(fā)、且有一定的負(fù)面作用，比如外敷草藥解決不了深部損傷，外敷膏藥可能會(huì)引起皮膚過(guò)敏，熱水浴溫度時(shí)間控制不當(dāng)易小血管破裂，引起瘀斑……

　　2、封閉治療

　　方法：在疼痛部位注射麻醉劑和糖皮質(zhì)激素。

　　效果：麻醉藥注射后自然不痛了，但藥效消失后會(huì)更痛。

　　特別提醒：激素注射到皮下會(huì)引起皮脂肪消失，皮膚與深部組織形成瘢痕粘連。

　　3.手術(shù)治療

　　方法：切開狹窄的纖維環(huán)，讓肌腱通過(guò)。

　　效果：手術(shù)切開狹窄性腱鞘，術(shù)后效果良好，屬于微創(chuàng)，刀口和指紋重合，不會(huì)留下明顯疤痕。

　　特別提醒：小兒先天性狹窄性鞘炎，一般保守治療無(wú)效，應(yīng)采取手術(shù)治療。

　　徐州仁慈醫(yī)院手足顯微外科專家唐洪偉介紹，近年來(lái)仁慈醫(yī)院采用微創(chuàng)手術(shù)，已成功治療幾百例狹窄性腱鞘炎患者。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)具有創(chuàng)口小、見效快、安全性高、復(fù)發(fā)率低極等特點(diǎn)。術(shù)后效果立竿見影，對(duì)生活和工作的影響小。也有不少患者在其他醫(yī)院采取小針刀治療，但是效果不好，甚至有切斷肌腱的風(fēng)險(xiǎn)。

唐洪偉 主治醫(yī)師

　　畢業(yè)于湖北。鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院，大學(xué)本科，從事手外科臨床工作10年。

　　專業(yè)特長(zhǎng)：復(fù)雜斷指(肢)再植;手部先天畸形矯正;手(足)部創(chuàng)傷后期功能重建及復(fù)雜創(chuàng)面皮瓣修復(fù)。

　　門診時(shí)間：周二下午

　　聯(lián)系電話：13063503893