慢性阻塞性肺部疾病健康指導

　　一、入院指導

　　1.熱情接待，了解病人的病情和心理狀態(tài)進行初步評估。

　　2.介紹科室一般情況：科室人員、科主任、護士長、管床醫(yī)生、管床護士的姓名，醫(yī)生查房、治療、護理及就餐時間的安排，幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境，探陪制度及沐浴管理制度。

　　3.進行疾病的相關知識指導：慢性阻塞性腹部疾病是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，病因是多因素的，一般在集體抵抗力減弱，氣道存在不同程度的敏感性的基礎上，在一種或多種外陰作用下發(fā)展而來，誘發(fā)因素為吸煙、感染、寒冷、粉塵、大氣污染、過敏等?；颊邞錈煟⒁獗Ｅ?、防止受涼、避免感冒。

　　二、心理指導

　　慢性阻塞性肺部疾病的病人，常因反復并發(fā)感染急性發(fā)作，久病而導致病人情緒低落和焦慮，如家屬有厭倦情緒，則進一步使病人失去治療信心，應根據具體病情，做好解釋工作，正確認識本病，解除焦慮和消極情緒，保持穩(wěn)定、樂觀的情緒，配合治療，戰(zhàn)勝疾病。

　　三 、檢查治療指導

　　1.呼吸功能檢查：可測定肺通氣量和肺殘氣量大小。指導病人在檢查過程中深吸氣、用力吸氣。

　　2.血液氣體分析：抽取動脈血液，多采取橈動脈、股動脈處血液。采血后應按壓5~10分鐘，以免局部穿刺點出血。

　　3.藥療知識介紹：應用氨茶堿平喘治療時應控制速度，緩慢注入，速度過快可引起血壓下降、心悸、胸悶等不適。頭孢類抗菌素及青霉素等，使用前需做過敏試驗，皮試陰性者方可使用。

　　4.呼吸運動鍛煉：疾病緩解期可進行呼吸運動鍛煉，方法是：取坐位、立位。臥位均可，一手放于腹部，一手放在胸前，吸氣時盡力挺腹，胸部不動，呼氣時腹部內陷，盡量將氣呼出，吸與呼時間之比為1:2或1:3，用鼻呼氣。用口呼氣。7~8次/分，每日二次，每次10~20分鐘。

　　四、飲食指導

　　宜進食高熱量、高蛋白飲食，選擇優(yōu)質蛋白，如牛奶、雞蛋、牛肉、魚等。避免吃干硬油膩食物、產氣食物，如花生、大豆等，以免腹部脹氣而引起呼吸不暢。多吃富含纖維的蔬菜和水果，如青菜、芹菜、黃瓜、香蕉等。多飲水，每日進水量300ml左右，以防便秘。宜少量多餐，每天5~6次。

　　五、出院指導

　　1.保持居室空氣新鮮，每日通風2次，每次15~30分鐘并注意保暖，避免受涼。

　　2.注意休息，避免過勞，保持心情舒暢，合理飲食，增強抗病能力。

　　3.堅持呼吸功能鍛煉，能改善通氣，緩解呼吸機疲勞。

　　4.出現疾病的早期癥狀，如感冒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀時，應及早就醫(yī)。