肺源性心臟病健康指導(dǎo)

　　一、入院知道

　　1.熱情接待，了解病人的病情和心理狀態(tài)進(jìn)行初步評(píng)估。

　　2.介紹科室一般情況：科室人員、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)生、管床護(hù)士的姓名，醫(yī)生查房、治療、護(hù)理及就餐時(shí)間的安排，幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境，探陪制度及沐浴管理制度。

　　3.疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo):肺源性心臟病是由于肺、胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變所致的肺阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)大或右心衰竭。并因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的支氣管肺疾病患者應(yīng)注意避免受涼感冒等以免加重病情，鼓勵(lì)咳嗽排痰以保持呼吸道通暢，吸煙者應(yīng)戒煙。

　　二、心理指導(dǎo)

　　慢性肺源性心臟病病程長(zhǎng)，多反復(fù)，大多為年老體弱生活條件較差的病人，患病給工作，家庭，和個(gè)人生活帶來許多困難，往往性情急躁，缺乏治療信心。護(hù)理人員應(yīng)掌握病人心理活動(dòng)，關(guān)心、體貼理解病人，使其得到溫暖，樹立治病的信心，保持穩(wěn)定、樂觀的情緒，密切配合治療。

　　三、檢查治療指導(dǎo)

　　1.呼吸功能檢查：測(cè)定肺通氣量和肺殘氣量大小。指導(dǎo)病人在檢查過程中深吸氣、用力呼氣。

　　2.血液氣體檢查：抽取動(dòng)脈血液，多采取橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈處血液。采血后應(yīng)按壓5~10分鐘，以免局部穿刺點(diǎn)出血。此項(xiàng)檢查可了解血液酸堿度、血氧分壓、二氧化碳分壓等。以利于進(jìn)一步診斷和治療。

　　3. .藥療知識(shí)介紹：平喘藥物如氨茶堿應(yīng)控制速度，緩慢注入，速度過快可引起心悸、頭痛頭暈、血壓下降等不適。強(qiáng)心、利尿藥物在使用中控制速度不宜過快，易造成血壓下降、心悸等，不要隨意調(diào)整滴速，平喘氣霧劑的使用方法：取下保護(hù)蓋，充分搖勻，將吸嘴放入口內(nèi)，盡量呼氣，在開始深呼吸的同時(shí)，按壓氣霧劑使之噴藥，緩緩吸入，屏氣數(shù)秒慢慢呼出。

　　4.正確排痰方法：做2次深呼吸后，再深吸一口氣，屏住氣，用力從肺的深部咳出痰液。

　　四、飲食指導(dǎo)

　　患者因久病體質(zhì)衰弱，熱量計(jì)蛋白質(zhì)消耗較多，應(yīng)給高蛋白、高熱量、多纖維素易消化飲食。有浮腫和腹水、尿少的患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。多汗者給含鉀較多的食物，如桔汁、鮮蘑菇之類，每日有一定的進(jìn)水量，防止失水和氣道分泌物干結(jié)，但不能過量以免加重心臟負(fù)擔(dān)，一般每日入水量約2500~3000ml。

　　五、出院指導(dǎo)

　　1.注意休息，避免過勞，保持心情舒暢。

　　2.合理飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

　　3.預(yù)防感冒，一旦出現(xiàn)呼吸道感染，應(yīng)及早治療。

　　4.改正不良生活嗜好，如吸煙等、

　　5.堅(jiān)持呼吸訓(xùn)練，能改善通氣、緩解呼吸肌疲勞。

　　6.有條件者可進(jìn)行家庭氧療。