痛風(fēng)，這個(gè)藥你不能隨便加量

40歲的鄧先生最近兩天，突然拉肚子。想起來自己前兩天下班的時(shí)候，實(shí)在沒忍住嘴饞，偷偷吃了點(diǎn)同事給的燒烤，他就嚇得不敢跟老婆說。

這是怎么回事呢？原來，鄧先生是一名痛風(fēng)患者，但老是管不住嘴巴。老婆沒少跟他鬧過。鄧先生估計(jì)是自己吃的燒烤不太干凈，導(dǎo)致自己拉肚子了。這要給老婆知道了，自己絕沒好果子吃。

迫于無奈，他偷偷去藥店買了點(diǎn)瀉立停來吃?？墒牵粤艘惶熘?，自己還是在腹瀉，拉出黃色水樣便。第二天，鄧先生還感覺自己有一點(diǎn)發(fā)燒，渾身無力。果然，他一摸額頭，有一點(diǎn)發(fā)燙。

回到家里之后，鄧先生拿出體溫計(jì)，給自己量了個(gè)體溫，38度！“完了……不會(huì)是得痢疾了吧，這下瞞不住了。唉，早知道就不該貪嘴。”鄧先生坐在床邊，看著體溫計(jì)，臉上愁云密布，自己嘀嘀咕咕。

“在干嘛呢？拿體溫計(jì)干什么？”從房間門口路過的妻子一眼就瞄到了鄧先生，走進(jìn)房間里問他。眼看著瞞不住，鄧先生垂頭喪氣。妻子一看體溫計(jì)：“呀！你怎么發(fā)燒了？最近甲流嚴(yán)重，你是不是得甲流了?。?rdquo;

“沒有……沒有吧。我前兩天有點(diǎn)鬧肚子，我以為吃一點(diǎn)瀉立停就好了。結(jié)果拉肚子拉兩天了也沒好?，F(xiàn)在還有點(diǎn)發(fā)燒，可能是痢疾吧。”

本想熬到第二天再去醫(yī)院。結(jié)果深夜時(shí)分，鄧先生的體溫還在升高，達(dá)到了39度。妻子趕緊打了個(gè)出租車，陪著虛弱的鄧先生來到醫(yī)院急診科就診。

急診醫(yī)生聽說了這一情況，當(dāng)即予以補(bǔ)液、依替米星治療?？墒钦灰惯^去了，鄧先生的狀態(tài)依舊不佳。直到第二天下午，妻子見丈夫的癥狀沒有好轉(zhuǎn)，只能再去找醫(yī)生求救。

患者持續(xù)腹瀉、發(fā)熱兩天，對癥處理之后，癥狀毫無好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在，醫(yī)生通過化驗(yàn)報(bào)告單還發(fā)現(xiàn)鄧先生的肌酐也升高了。為了進(jìn)一步診治，醫(yī)生收治鄧先生住院治療。

這回，醫(yī)生詳細(xì)追問了病史。鄧先生老老實(shí)實(shí)回答道：“我沒有什么大毛病，就是得過痛風(fēng)。前兩天嘴巴饞，吃了點(diǎn)燒烤，就拉肚子了。"

醫(yī)生點(diǎn)了點(diǎn)頭，繼續(xù)問：“最近有沒有吃什么藥？”鄧先生大大咧咧地說：“就吃了一些瀉立停啊。本來發(fā)燒了想吃一點(diǎn)退燒藥的，結(jié)果當(dāng)晚就來醫(yī)院看急診了。我還沒來的及吃呢。”

正當(dāng)醫(yī)生眉頭緊皺，不停地從已有信息中尋找線索時(shí)，一個(gè)想法劃過他的腦海：“你有痛風(fēng)史，吃的是什么藥？是非甾體抗炎藥，還是秋水仙堿？”

“額，秋水仙堿。怎么了嗎？哦對了，我前兩天有點(diǎn)難受，就給自己加了點(diǎn)量……”鄧先生越說，聲音越低。

“你私自加量了？這么大的事，怎么不早說！"醫(yī)生一聽這話，氣得不行。來不及了，趕緊去化驗(yàn)。

化驗(yàn)報(bào)告單一做，毒物分析結(jié)果顯示患者血液中秋水仙堿成分68ug/L(中毒量標(biāo)準(zhǔn)為50ug/L以上)。原來，患者已經(jīng)秋水仙堿中毒了!

之前被鄧先生一番耽誤，此時(shí)已經(jīng)是出現(xiàn)癥狀的第三天了。醫(yī)生趕緊給患者實(shí)行CRRT血液灌流+血液濾過，但最終還是搶救無效死亡。

什么是秋水仙堿中毒？

秋水仙堿又名秋水仙堿、雞骨草、仙鶴草等，是一種常見的生物堿，為白色至淡黃色粉末或結(jié)晶狀。秋水仙堿具有抗炎、抗腫瘤等作用，已被廣泛應(yīng)用于臨床治療癌癥。

但秋水仙堿具有一定的毒性，可引起多種不良反應(yīng)。其中最常見的是惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀。除此之外，還可引起神經(jīng)系統(tǒng)、心臟和肝臟損害。

秋水仙堿中毒的患者往往在一周內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉和腹痛等胃腸道癥狀，但有些患者在一周后才會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

其次，在服用秋水仙堿后，患者會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，表現(xiàn)為肌肉無力、全身乏力和心慌等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí){生命。

秋水仙堿中毒的嚴(yán)重程度與患者體內(nèi)秋水仙堿濃度有關(guān)。秋水仙堿濃度越高，中毒的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

在臨床上，秋水仙堿中毒的癥狀可能與其他藥物中毒相似，例如:甲氨蝶呤、化療藥物等。但是由于秋水仙堿與其他藥物不同，只需要少量就能發(fā)揮效果。如果服用過量的秋水仙堿會(huì)導(dǎo)致毒性反應(yīng)發(fā)生或者加劇。

針對秋水仙堿中毒，目前尚無有效的解毒藥物。而且中毒死亡率也極高。安全用藥，需要牢牢記在心中!若是像鄧先生那樣擅自增加藥量，救命藥也會(huì)變成奪命藥!