一歲小兒手部燙傷后手張不開了！

手是身體外露、活動范圍最大的部分，在生活中受傷的機(jī)會大，特別是小朋友，沒有自我安全意識，受傷的可能性更大。

燒燙傷后根據(jù)深度分為四度，一度（皮膚表皮），表現(xiàn)為皮膚紅腫充血，感覺過敏，2~3天后消退，一周后痊愈；不留瘢痕，外觀功能無影響。二度（真皮淺層）：起水泡，基底潮紅，痛覺敏感，2周左右愈合；短期內(nèi)有皮膚色素改變，逐漸恢復(fù)正常，外觀功能無影響。深二度（真皮深層）：表皮剝脫后基底發(fā)白或紅白相間，痛覺不敏感，3~4周愈合；有色素沉著或減退，易形成瘢痕增生、攣縮，造成手部外形、功能障礙。三度（皮膚全層）：皮革樣改變，多需植皮修復(fù)，需盡早修復(fù)，避免嚴(yán)重功能障礙。四度（深部組織）：深部血管神經(jīng)肌腱損傷，導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。

如果小兒不慎被熱水燙傷，緊急處理的措施是用流動的冷水持續(xù)沖洗，可緩解疼痛、減輕燙傷的深度。簡單急救處理后，及時到燒傷科就診。因?yàn)槭植拷M織有其獨(dú)特性，處理不當(dāng)容易導(dǎo)致瘢痕增生、攣縮，影響手部功能。如出現(xiàn)了外形、功能障礙，也需要到專業(yè)的手外科、小兒骨科、畸形矯形外科就診。

患兒貝貝（化名），1歲時手部被熱水燙傷，經(jīng)對癥處理后，仍存在中環(huán)指并連，為了不影響孩子以后的生活，父母帶來我院就診。

先天性并指是指兩個或兩個以上手指相關(guān)組織先天性病理性相連導(dǎo)致的畸形。此例患兒為燙傷后導(dǎo)致的并指，診斷為后天性并指。

術(shù)中設(shè)計

經(jīng)過手術(shù)團(tuán)隊(duì)的溝通，最終采用雙翼皮瓣重建指蹼、指側(cè)方Z形皮瓣防止繼發(fā)性攣縮，可取得非常好的治療效果。

術(shù)后即刻