燒傷科與死神賽跑，搶開生命通道

每逢假日，闔家歡樂的幸福時刻，醫(yī)護(hù)人員都會堅(jiān)守在醫(yī)療工作一線，用自己辛勤的勞動為大家?guī)斫】岛托腋?。而燒傷科醫(yī)護(hù)人員更是如此，隨時準(zhǔn)備打響一場又一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。 　　疼、血肉模糊、手術(shù)植皮、疤痕密布、癢……這些常人無法想象的揪心畫面，對燒傷科醫(yī)護(hù)人員來說幾乎每天都能見到，在這個沒有硝煙卻同樣驚心動魄的戰(zhàn)場，幾乎每天都在上演生死爭奪戰(zhàn)。

團(tuán)圓之日，突發(fā)揪心事故

當(dāng)所有人沉浸在歡快的中秋假期的時候，天剛蒙蒙亮 ，安靜的科室突然傳來一陣急促的電話鈴聲，正準(zhǔn)備下夜班的護(hù)士李冉冉接起電話，只聽電話那頭傳來黃振主任的聲音：”立即安排一名燒傷?？谱o(hù)士，馬上和我一起去接診一名特重度燒傷的患者!”

接到電話的李冉冉顧不上其他，立即準(zhǔn)備應(yīng)急物資并電話通知N3護(hù)士徐雯婷立即從家中趕往醫(yī)院，其他護(hù)士30分鐘內(nèi)立即到崗。

治病醫(yī)心，只為救死扶傷

莊某某在魚塘釣魚的過程中，甩桿時釣魚線觸碰到110KV高壓電線，強(qiáng)大電流將其擊倒，同時燃起巨大火球燒光患者衣服，造成全身總面積80%的特重度燒傷，被緊急送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

嚴(yán)重?zé)齻?4-48小時為燒傷休克期，休克是嚴(yán)重?zé)齻霈F(xiàn)最早的全身性并發(fā)癥，直接關(guān)系到患者預(yù)后，若休克期渡過不平穩(wěn)，治療過程中易出現(xiàn)各重要器官的損害、衰竭，甚至危及生命。

由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有專業(yè)的燒傷救治中心，處置嚴(yán)重?zé)齻?jīng)驗(yàn)不足，患者并未在第一時間接受專業(yè)化燒傷處理，而大面積危重?zé)齻?，傷后未能及時有效的液體復(fù)蘇，休克期渡過不平穩(wěn)，預(yù)示后續(xù)病程復(fù)雜多變，治療難度增大，結(jié)局難料……

由于當(dāng)?shù)匾咔橛绊?，黃振主任與李冉冉護(hù)士往返院途中，克服多重困難，來不及喝水吃飯，就這樣8小時保持著高度緊繃的狀態(tài)，終于安全接回了患者。

緊接著，一場與死神的生命爭奪戰(zhàn)開始了。黃主任評估傷情后，啟動燒傷急救的應(yīng)急預(yù)案，快速建立可靠靜脈通道，深靜脈置管，抗休克補(bǔ)液，動脈置管動態(tài)檢測血壓，密切監(jiān)護(hù)患者生命體征，而后再進(jìn)行氣管切開術(shù)，確保氣道通暢，留置導(dǎo)尿，動態(tài)檢測每小時尿量，指導(dǎo)液體復(fù)蘇。

當(dāng)夜輸?shù)难破?，?shù)量驚人

在燒傷科全體醫(yī)護(hù)人員的努力下，經(jīng)過精準(zhǔn)補(bǔ)液、抗休克、抗感染、多次手術(shù)等系統(tǒng)治療后，目前該患者生命體征相對平穩(wěn)，由于傷勢嚴(yán)重，患者還需在燒傷ICU接受相關(guān)功能的恢復(fù)和殘余創(chuàng)面修復(fù)等長期治療。

高強(qiáng)度、連軸轉(zhuǎn)、隨時待命

因燒傷?？频奶厥庑裕瑳Q定了燒傷科護(hù)士不但工作量大、而且工作難度大，必須進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)，還要和醫(yī)生配合默契，才能讓患者一步步度過一道道險(xiǎn)關(guān)。

每當(dāng)燒傷科出現(xiàn)重度燒傷患者時，就是一場和死神拼速度的賽跑。人盯人，嚴(yán)防死守，全副武裝不眨眼的站在患者面前，拼盡全部的知識、智慧、汗水，不容半點(diǎn)差錯。

燒傷按階段分為休克期、感染期和修復(fù)期。在休克期，重癥燒傷患者需要迅速建立靜脈通道，保證正確及時輸入各種液體，防治休克，為避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，必須準(zhǔn)確及時觀察患者病情，因此對護(hù)士的各項(xiàng)操作要求極為嚴(yán)格，時刻不能松懈，必須保持精神高度集中。

在感染期，為特重度燒傷患者換藥成為一項(xiàng)每天必做的大工程。嚴(yán)重?zé)齻颊咄ǔＨ泶竺娣e燒傷，自己無法變更體位，這個時候，需要3人使用燒傷專用設(shè)備“翻身床”，一起為患者翻身，2人配合操作將患者從仰臥換成俯臥或從俯臥換成仰臥，同時1人觀察患者狀態(tài)有無異常。通常一個病人每天這樣的操作要做6次，醫(yī)生護(hù)士有時候累的直不起腰。

治病醫(yī)心，做患者的“知心人”

重度燒傷患者的救治是一個非常漫長的工程，患者需要跨越“休克期”“感染期”“創(chuàng)面修復(fù)期”三座大山。對于危重?zé)齻∪说木戎危诵枰康尼t(yī)療技術(shù)，很多時候取決于細(xì)微的床旁觀察和臨床經(jīng)驗(yàn)，隨時發(fā)現(xiàn)并及時解決各種問題，稍有疏忽，就會置患者于萬劫不復(fù)，這就需要豐富的經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)護(hù)緊密的配合。

對人體表面造成的創(chuàng)傷，擊碎的往往不僅僅是健康，更會擊垮人的內(nèi)心。

疼、癢、血肉模糊、手術(shù)植皮、疤痕密布……在經(jīng)歷過這些磨難的人，心里總會留下一道道難以愈合的傷疤。在燒傷科，醫(yī)生和護(hù)士們耐心傾聽患者及家屬的感受，給予真誠安慰和勸導(dǎo);耐心解釋病情，講解各項(xiàng)治療的必要和安全性;康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)與協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，減少因疤痕增生引起的功能障礙，積極疏導(dǎo)患者情緒，鼓勵患者勇敢面對現(xiàn)實(shí)，戰(zhàn)勝疾病，再次回歸社會，重新融入生活。

燒傷是突發(fā)性極強(qiáng)的意外傷害，對救護(hù)人員的反應(yīng)能力、綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作作風(fēng)要求特別高。經(jīng)過十余年的發(fā)展，徐州仁慈醫(yī)院燒傷科鍛造出了一支招之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的燒傷急救專業(yè)醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，已經(jīng)位列徐州市燒傷類緊急醫(yī)學(xué)救援基地和徐州市燒傷臨床重點(diǎn)學(xué)科，是徐州市政府指定的成批燒傷患者救治單位。

在醫(yī)護(hù)人員面前，生命，永遠(yuǎn)是第一位的。本著“挽救生命為第一要務(wù)” 的救死扶傷精神，徐州仁慈醫(yī)院燒傷科建立了成批燒傷救治預(yù)案，并成立了專業(yè)化的救治小組，健全相關(guān)的組織管理保障體系。

身為老黨員和徐州仁慈醫(yī)院終身員工的徐能武主任、黃振主任、韓芳護(hù)士長每次總是沖鋒在前，全力以赴保障患者的生命安全，為科室及全院的醫(yī)護(hù)人員作出了表率。

在社會需要我們的時候，我們將義無反顧、全力以赴，這是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的職業(yè)素養(yǎng);在經(jīng)受考驗(yàn)創(chuàng)造奇跡的同時，我們將救死扶傷的仁心仁術(shù)薪盡火傳……

專家介紹

徐能武

副主任醫(yī)師

燒傷科學(xué)科帶頭人

徐州市醫(yī)學(xué)會燒傷整形外科學(xué)專業(yè)委員會副主任委員

1984年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)(現(xiàn)更名為上海海軍軍醫(yī)大學(xué))，醫(yī)學(xué)學(xué)士。先后師從于國內(nèi)外、軍內(nèi)外著名燒傷專家——上海第二軍醫(yī)大學(xué)葛繩德教授，重慶第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院全軍燒傷研究所黎鰲教授(曾任中華醫(yī)學(xué)會燒傷外科學(xué)會主任委員)、肖光夏教授(曾任中華醫(yī)學(xué)會燒傷外科學(xué)會主任委員)。從事燒傷整形臨床工作37年，成功救治各類燒燙傷患者6000余例，其中嚴(yán)重?zé)齻?000余例。以第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文15篇，其中6篇論著、一篇綜述發(fā)表在《中華整形燒傷外科雜志》、《中華燒傷雜志》、《中華微生物和免疫學(xué)雜志》、《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》、《中華航海醫(yī)學(xué)雜志》等中華醫(yī)學(xué)會系列雜志上，獲中國人民解放軍醫(yī)療成果獎三等獎一項(xiàng)，中國人民解放軍科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎一項(xiàng)。

擅長：特重度燒傷救治(包括電燒傷)，燒傷休克、燒傷感染及燒傷內(nèi)臟并發(fā)癥的防治，車禍及各種外傷導(dǎo)致的大面積皮膚撕脫傷救治，疤痕攣縮畸形整復(fù)等。

黃振

副主任醫(yī)師

燒傷科、整形外科主任

中華醫(yī)學(xué)會會員;中國整形美容協(xié)會分會瘢痕分會委員;江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會青年委員;江蘇省醫(yī)師協(xié)會燒傷科醫(yī)師分會委員;江蘇省整形美容協(xié)會委員，第三屆修復(fù)與重建整形專業(yè)分會委員;江蘇省美容主診醫(yī)師;徐州市醫(yī)學(xué)會燒傷整形外科學(xué)專業(yè)委員會委員。2011年進(jìn)修于上海長海醫(yī)院燒傷整形科，2017年進(jìn)修于國內(nèi)整形外科航母——上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院整形外科。曾獲獲徐州市醫(yī)學(xué)引進(jìn)新技術(shù)一等獎1項(xiàng)，二等獎1項(xiàng)，青年醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新項(xiàng)目1項(xiàng)，在中華系列及以上期刊發(fā)表論文6篇。