什么樣的脊柱疾病患者適合脊柱微創(chuàng)手術？

隨著“脊柱微創(chuàng)”的概念深入人心，不少患者前來咨詢脊柱手術時，直接表明自己想要做“微創(chuàng)”。

首先，讓我們跟著徐州仁慈醫(yī)院脊柱科一起來了解下脊柱疾病的治療吧。

一般來說，像頸椎病、腰椎間盤突出癥等常見的退行性脊柱疾病，治療方法主要包括保守治療和手術治療。而相當多的一部分人經(jīng)過藥物、鍛煉、各種理療等保守治療就可以取到較好的效果。只有一部分的患者保守治療無效并且癥狀嚴重影響生活才考慮手術治療，而手術治療中又包括傳統(tǒng)的開放手術和微創(chuàng)手術。

脊柱微創(chuàng)手術相比較傳統(tǒng)的開放性手術，具有創(chuàng)傷小、康復快，住院時間少等優(yōu)點，深受大眾喜愛。但我們應該清楚脊柱微創(chuàng)手術只是治療的一種手段，并非所有患者都適用。

那什么又是脊柱微創(chuàng)手術呢？

脊柱微創(chuàng)手術就是傷口小？打一個孔就好了？

其實，我們通常說的脊柱微創(chuàng)手術并不是某一手術名稱，其實更多意義上代表的是一種理念。只要我們可以達到手術目的，同時能保護肌肉和軟組織，自然間隙下進行的一個手術操作，并且病人出血少、恢復期快，我們都可以稱之為脊柱微創(chuàng)手術。并不是只是看傷口的大?。?/p>

目前，脊柱微創(chuàng)手術技術很多，常見的像通道技術和內鏡技術，當然還有部分需要在顯微鏡下完成，這些都是微創(chuàng)手術。

什么樣的脊柱疾病患者適合脊柱微創(chuàng)手術？(常見的幾類)

1、腰椎間盤突出癥和神經(jīng)根型頸椎病為代表的椎間盤病變

就像上面所提到的，這類患者只有一部分患者需要手術治療，且目前這類疾病手術多以微創(chuàng)為主。

以臨床上常用于腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療的椎間孔鏡技術為例，一般手術只需要進行局部麻醉即可完成，患者術后即可下地行走，癥狀明顯緩解，一般術后第二天就可出院。局部麻醉使得伴有老年性疾病的很多原本不能手術的患者也能接受手術，而且手術在內窺鏡可視下操作，使得手術的安全性大大提高，手術效果良好。

2、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥導致出現(xiàn)腰腿痛癥狀為常見的疾病之一。患者癥狀常表現(xiàn)為不能長途行走，行走中會出現(xiàn)下肢痛、麻癥狀；休息后有緩解，但再次行走癥狀復發(fā)。腰椎管狹窄患者以中老年人較多，體質較差，更合適采用微創(chuàng)手術，更有利于患者術后的康復。

3、骨質疏松性椎體壓縮性骨折

老年骨質疏松性椎體壓縮骨折是一種常見疾病，很多老人由于輕微的外傷就可能出現(xiàn)胸腰背部劇烈的疼痛，甚至轉個身、咳嗽一下都會導致難以忍受的劇痛，這常常是椎體壓縮骨折了。如果采用保守治療，需要絕對臥床2個月以上的時間，不僅加重了骨質疏松，也可能導致肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染或褥瘡等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥嚴重時可危及病人生命。而脊柱微創(chuàng)手術能夠很好地解決這些問題，患者術后疼痛即刻大部分緩解，并可佩帶護具下地活動，大大提高了生活質量。

4、脊柱矯形及脊柱腫瘤

對于輕度的脊柱畸形通過經(jīng)皮椎弓根螺釘固定并配合微創(chuàng)減壓技術都能獲得良好的療效；脊柱轉移瘤可導致患者出現(xiàn)無法忍受的劇痛，部分患者通過微創(chuàng)手術有助于減輕疼痛。