病例:
李女士無明顯誘因出現(xiàn)右臀部外側(cè)、右大腿后側(cè)疼痛難忍的情況,自行到診所按摩、理療及口服止疼對癥治療,但癥狀無明顯改善,嚴重影響日常生活質(zhì)量,后經(jīng)徐州仁慈醫(yī)院檢查確診為腰椎間盤突出癥,我院脊柱科醫(yī)生建議行椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù),經(jīng)過微創(chuàng)治療后,患者的腰痛癥狀消失,術(shù)后第二天便可下地活動。
那么,我們今天就來了解下椎間孔鏡吧。
椎間孔鏡是一種脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡,它配備有光源的管子,在局麻下從病人側(cè)方或側(cè)后方進入間孔,在安全三角區(qū)內(nèi)實施微創(chuàng)手術(shù),摘除突出的髓核,解除對神經(jīng)的壓迫。
與其他手術(shù)相比,椎間孔鏡創(chuàng)傷更小,出血更少,術(shù)后恢復更快,患者的經(jīng)濟負擔也更小。
徐州仁慈醫(yī)院脊柱科醫(yī)生表示:椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥,是近年來較為良好的治療手段,其特點是損傷小、見效快,且不影響腰椎的穩(wěn)定性,被國際脊柱外科領(lǐng)域公認為治療腰椎間盤突出癥的先進技術(shù)之一。
一般來說,椎間孔鏡治療只需在局部麻醉下就可以進行,術(shù)中切口小。在顯微鏡的操作下,可以將神經(jīng)根徹底松懈,將突出的間盤順利摘除,術(shù)后很快就可以下地行走。
椎間孔鏡是一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、康復快的優(yōu)勢,主要適用于這些患者:
1、適用于大多類型的腰椎間盤突出癥。
2、年輕椎間盤突出患者,對正常腰椎功能影響非常小,恢復快,可以很快恢復正常的工作和生活。
3、體質(zhì)較差的老年患者,不耐受常規(guī)手術(shù),但癥狀又很重,保守治療無效,長期被病痛折磨,需要手術(shù)干預(yù)來解除病痛。
關(guān)于椎間孔鏡,你是不是也有這些疑問?
Q:椎間孔鏡很疼嗎?
徐州仁慈醫(yī)院脊柱科:椎間孔鏡技術(shù)是在局麻下完成的,整個過程患者基本不會出現(xiàn)難以忍受的疼痛,因為術(shù)者知道在哪幾個點上患者可能會出現(xiàn)疼痛,都已經(jīng)提前進行了局部麻醉,手術(shù)部位略有些酸脹是正常的,術(shù)中患者始終都是清醒的,隨時可以和大夫進行交流。
Q:聽說腰部手術(shù)會癱瘓是真的嗎?
徐州仁慈醫(yī)院脊柱科:手術(shù)都是有風險的,但手術(shù)風險的發(fā)生幾率就像我們買彩票中獎一樣。椎間孔鏡手術(shù)整個過程是在局部麻醉下進行的,患者隨時有什么不舒服,醫(yī)生都會根據(jù)具體情況作出調(diào)整,整個過程是安全的。
Q:手術(shù)以后是不是很長時間不能動啊?
徐州仁慈醫(yī)院脊柱科:微創(chuàng)手術(shù)的魅力就在于解決問題的基礎(chǔ)上對患者的損傷更小化。一般來說手術(shù)后當天臥床休息,第二天就可以下地,第三天就可以出院了。
Q:做完手術(shù)還會不會復發(fā)呢?
徐州仁慈醫(yī)院脊柱科:任何一種椎間盤髓核摘除術(shù)都存在術(shù)后復發(fā)的可能性,但只要術(shù)后嚴格遵守醫(yī)生的醫(yī)囑,并在以后的工作生活中多加注意,可以把椎間盤突出的復發(fā)率降到更低。