44歲大叔髖關(guān)節(jié)疼痛5年，仁慈關(guān)節(jié)科為他換了關(guān)節(jié)，一月后大步流星

?患者江先生44歲，5年前出現(xiàn)了雙髖關(guān)節(jié)的疼痛，逐漸加重，一拖就是5年，最近一年的髖部疼痛明顯加重，跛行也越來越嚴(yán)重，只能行走很短的一段距離，嚴(yán)重影響了生活和工作，來到徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)科的時候，已經(jīng)跛行、疼痛非常嚴(yán)重。

楊沛霖醫(yī)生接診，經(jīng)過片子的檢查，發(fā)現(xiàn)該患者雙側(cè)股骨頭無菌性壞死，股骨頭骨質(zhì)碎裂、塌陷，骨片移位。患者髖關(guān)節(jié)已經(jīng)受到嚴(yán)重破壞，無法正常行走、上下樓，影響了正常生活，右側(cè)尤為嚴(yán)重，保守治療已經(jīng)無法奏效，邱東新副主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過商量，決定給患者進(jìn)行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

人工全髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)末期疾病的“終極”解決方案，目前臨床上已經(jīng)越來越多地用于治療股骨頭壞死。通過關(guān)節(jié)置換手術(shù)用人工髖關(guān)節(jié)代替疼痛且喪失功能的自體關(guān)節(jié)，能夠解除關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、糾正關(guān)節(jié)畸形，從而提高患者的生活質(zhì)量。而全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后超過90%的假體可有效使用20年以上。在選擇人工髖關(guān)節(jié)假體時，并不是價格越高越好，醫(yī)生會統(tǒng)籌考慮患者的經(jīng)濟(jì)條件、年齡、日?；顒恿?、生活習(xí)慣、骨質(zhì)狀況和預(yù)期壽命等情況，據(jù)此選擇最適合的人工關(guān)節(jié)假體。

對三級骨科醫(yī)院的仁慈來說，髖關(guān)節(jié)置換是一種常見、成熟的手術(shù)，每年關(guān)節(jié)科的髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)量都達(dá)數(shù)百例以上，有些患者甚至是九旬、八旬年紀(jì)的老人，術(shù)后效果令患者和家人都非常滿意。

術(shù)前，邱醫(yī)生手術(shù)小組邀請麻醉科韓林立主任進(jìn)行術(shù)前討論，制定了詳細(xì)、安全的手術(shù)計(jì)劃，入路、切口及具體手術(shù)步驟，以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆樽碛?jì)劃。

次日，手術(shù)進(jìn)行。邱東新醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)以右髖關(guān)節(jié)外側(cè)改良Gibson入路，切除已經(jīng)壞死的股骨頭，進(jìn)行髖臼磨造，置入髖臼假體，擰入螺釘固定;置入股骨假體，測試髖關(guān)節(jié)活動無脫位，透視見全髖關(guān)節(jié)位置合適，僅一個半小時，手術(shù)順利完成。

患者在關(guān)節(jié)病區(qū)住院一周，邱醫(yī)生耐心細(xì)致，指導(dǎo)督促康復(fù)訓(xùn)練，患者的康復(fù)進(jìn)度很好，很快出院回家休養(yǎng)。

出院前，邱醫(yī)生為患者制訂了符合個人情形的術(shù)后康復(fù)計(jì)劃，叮囑他按計(jì)劃進(jìn)行。一個月后，江先生來找邱醫(yī)生復(fù)查，一下送了3面錦旗，稱贊手術(shù)團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)醫(yī)者仁心，“良醫(yī)有情，神術(shù)無聲”，“邱醫(yī)生，您看，我已經(jīng)正常爬樓、上下班了，一點(diǎn)都不痛，走路也不像以前那樣一跛一拐的了，兩腿都輕松了不少。還得謝謝咱們?nèi)蚀柔t(yī)院，骨科技術(shù)確實(shí)高明!”江先生感激之情溢于言表。

“雖然說股骨頭壞死不到迫不得已不做置換，但是真正疼痛難忍、髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形了，嚴(yán)重影響生活，置換也是一種很不錯的選擇，不要因?yàn)楹ε?，而錯失了置換這個選擇。”邱東新醫(yī)生說。

專家名片

邱東新

醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，關(guān)節(jié)組組長泛長三角保膝聯(lián)盟專家委員會委員

專業(yè)特長：早、中期骨關(guān)節(jié)炎的保膝、下肢畸形矯正的治療，晚期髖膝關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)，骨折的微創(chuàng)內(nèi)固定治療。

師從國際保膝五常委之一、北京積水潭醫(yī)院黃野教授，擅長各種下肢畸形的矯正、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝階梯治療;師從國內(nèi)關(guān)節(jié)置換大師、北京積水潭醫(yī)院李為教授，擅長晚期髖膝關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。