肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位10余次，無奈自學(xué)手法復(fù)位，這種脫位“成癮”該怎么救？

肩關(guān)節(jié)由盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、喙鎖關(guān)節(jié)等多個關(guān)節(jié)組成。而其中盂肱關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛盂構(gòu)成，關(guān)節(jié)面小而淺，關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛而薄弱，是全身關(guān)節(jié)中活動范圍最大且最靈活的關(guān)節(jié)，同時也是全身最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。

盂肱關(guān)節(jié)面朝向前下外，在肩關(guān)節(jié)處有肩袖穩(wěn)定，而盂肱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的前下側(cè)相對薄弱，故盂肱關(guān)節(jié)前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位中最為常見，占全部病例的95%以上。

肩關(guān)節(jié)脫位“成癮”，兩年間竟脫位10余次

50多歲的張大姐十年前因外傷導(dǎo)致右肩關(guān)節(jié)脫位，當(dāng)時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過手法復(fù)位進行了治療。本以為事情告一段落，但誰知隨后的日子里，其右肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)反復(fù)脫位的情況……這日子一長，跑醫(yī)院久了張大姐自己都學(xué)會了復(fù)位的方法，有時候脫位了就自己在家里自行手法復(fù)位，看的家里人也是心驚。

近兩年，張大姐右肩關(guān)節(jié)脫位的頻次更快了，兩年間竟脫位10余次!還經(jīng)常出現(xiàn)彈響、疼痛等癥狀，這下張大姐可不敢在耽擱了，急忙前往以骨科而聞名的徐州仁慈醫(yī)院就診。

在仁慈關(guān)節(jié)外科，醫(yī)生為張大姐進行了系統(tǒng)檢查，結(jié)合相關(guān)檢查資料診斷為：右復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位、右肩Bankart損傷、右肩Hill-sacks損傷、右肩袖損傷。

1小時解決十年肩關(guān)節(jié)脫位頑疾，仁慈關(guān)節(jié)做到了!

通過對病情的討論研究，仁慈關(guān)節(jié)團隊為張大姐進行了肩關(guān)節(jié)峰突截骨移位固定術(shù)(Latajet手術(shù))，通過手術(shù)對受損的肩關(guān)節(jié)進行修補，手術(shù)進行的很順利，術(shù)中僅出血20ml，1小時就順利完成。

仁慈關(guān)節(jié)外科醫(yī)生提醒：關(guān)節(jié)脫位通常以手法復(fù)位為主，但如果遇到以下情況，請及時至骨科醫(yī)院請專業(yè)關(guān)節(jié)外科醫(yī)生進行檢查，以免延誤最佳治療時機。

1.閉合復(fù)位不成功，有肌肉、骨膜等軟組織嵌入影響關(guān)節(jié)復(fù)位。

2.需要血管、神經(jīng)、肌腱斷裂需要探查修復(fù)的。

3.肩胛盂骨折移位，肩袖損傷嚴重，影響復(fù)位或復(fù)位后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的。

4.肱骨大結(jié)節(jié)骨折，復(fù)位后大結(jié)節(jié)骨折片未能復(fù)位。

5.陳舊性脫位伴有骨折或手法復(fù)位失敗、脫位超過兩個月以上者。

6.肱骨外科頸骨折，手法復(fù)位不佳者。

專家介紹

張傳開 主任醫(yī)師

運動醫(yī)學(xué)科和關(guān)節(jié)外科大科主任

專業(yè)特長：擅長各種復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病、運動損傷疾病的診斷與微創(chuàng)治療，特別是在人工髖、肩、膝關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)翻修、前后交叉韌帶斷裂、韌帶附著點撕脫骨折、膝關(guān)節(jié)后外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)損傷、半月板破裂、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)僵硬、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等方面有豐富的臨床經(jīng)驗。

坐診時間：周一全天

陳強 副主任醫(yī)師

專業(yè)特長 : 擅長肩、膝、髖關(guān)節(jié)周圍疾病的診斷，四肢骨折的診斷治療。

坐診時間 : 周四全天