世界肝炎日：仁慈醫(yī)院教你保護(hù)“小心肝”

你知道嗎？肝臟是一個(gè)勤勞的器官，總是夜以繼日、安安靜靜地工作，不像心臟、肺、胃等器官，一言不合就給你好看。很多情況下，及時(shí)肝臟“感覺(jué)不好了”，也是不吭聲不抱怨，這是因?yàn)楦闻K沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，難以直接向神經(jīng)中樞傳達(dá)信號(hào)，這也就意味著，輕度肝損傷和早期肝腫瘤沒(méi)有任何癥狀，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已經(jīng)發(fā)展成為肝硬化甚至肝癌。所以，仁慈醫(yī)院就來(lái)教你如何保護(hù)“小心肝”——

一、警惕易傷肝的危險(xiǎn)因素

病毒感染

某些病毒特別喜歡肝臟，它們叫做嗜肝病毒，包括甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型肝炎病毒（HEV）等。

有效防控HBV感染是預(yù)防及減少HBV相關(guān)肝病的重要措施。HCV通過(guò)血液傳播，特別是靜脈吸毒、紋身以及應(yīng)用血制品，都是感染HCV的重要途徑。

寄生蟲感染

近年來(lái)中華分支睪吸蟲（肝吸蟲）的感染有所增加。肝吸蟲常寄生于淡水魚體內(nèi)，也可寄生于深海魚如三文魚體內(nèi)，食用被污染的生魚等，會(huì)導(dǎo)致肝膽系統(tǒng)疾病，甚至引發(fā)肝膽系統(tǒng)癌癥。因此，食用生魚片時(shí)，一定要注意是否通過(guò)嚴(yán)格的檢驗(yàn)。

代謝相關(guān)疾病

肥胖可以引起脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。糖尿病不僅會(huì)造成代謝相關(guān)性脂肪性肝病，還與肝腫瘤的發(fā)生相關(guān)。值得一提的是，糖尿病是肝臟細(xì)菌感染（細(xì)菌性肝膿腫）的重要誘發(fā)因素。

酒精

酒不等于酒精，但長(zhǎng)期大量飲酒，一定會(huì)攝入大量酒精，長(zhǎng)此以往，必定造成酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生等。

藥物

很多藥物都有可能引起藥物性肝損傷。某些處方藥，如抗結(jié)核藥、降膽固醇藥、化療藥等，在使用時(shí)，應(yīng)密切觀察肝功能變化，及早發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷。非處方藥如感冒藥中，常含有對(duì)乙酰氨基酚，如應(yīng)用劑量較大，也應(yīng)該關(guān)注。另外，建議不要使用功效和副作用不明確的中草藥。

臨床中我們發(fā)現(xiàn)，部分患者肝功能不正常，或已經(jīng)肝硬化，但病因不清楚。這主要是由于病因不典型，讓人難以識(shí)別；或是病因已經(jīng)消失，只能通過(guò)臨床與檢查中的蛛絲馬跡來(lái)查找線索。

二、教你解鎖護(hù)肝的5個(gè)正確姿勢(shì)

接種肝炎疫苗

預(yù)防病毒性肝炎，接種肝炎疫苗是目前的主要手段。迄今已經(jīng)正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。

我國(guó)曾是HBV高流行區(qū)，自2002年將乙肝疫苗納入兒童常規(guī)免疫程序以來(lái)，HBV感染率和肝癌發(fā)病率大幅度下降。2014年，5歲以下兒童乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性率控制在1%以下，成績(jī)斐然。

避免不良行為

預(yù)防乙肝和丙肝，以下行為要警惕：

要慎重使用各種血液制品，避免到不正規(guī)診所治療。

在注射藥物時(shí)，一定要使用一次性注射器。

在使用醫(yī)療器械時(shí)，一定要嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。

避免到不正規(guī)的紋身店或美容機(jī)構(gòu)消費(fèi)。

私人物品單獨(dú)使用。

對(duì)于感染乙肝病毒的備孕婦女，可根據(jù)體內(nèi)病毒量，選擇在孕期使用抗病毒藥物阻斷母嬰傳播。

男男同性行為和有多個(gè)性伴侶者，均應(yīng)使用安全套并定期檢查。

青少年要接受正確的性教育。

甲肝和戊肝主要通過(guò)糞口途徑感染，常見(jiàn)的是經(jīng)水、食物或日常接觸傳播。預(yù)防主要依靠講究個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣服、勤洗澡，勤曬被褥；牙刷等私人物品應(yīng)避免與他人混用；應(yīng)特別加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，如外購(gòu)的肉類熟食，必須充分加熱后再吃，不喝生水，飯前便后洗手，預(yù)防病從口入。

管住嘴邁開(kāi)腿

脂肪肝常常伴隨著肥胖癥、高血壓、糖尿病或者痛風(fēng)等慢性病，改善膳食結(jié)構(gòu)和加強(qiáng)體育鍛煉是關(guān)鍵措施。重點(diǎn)控制脂肪和糖的攝入。

少吃動(dòng)物脂肪、油炸食品和甜食。

增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如多喝牛奶、多吃大豆、多吃魚類等。

增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜。

避免飲食無(wú)規(guī)律，早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐要吃少。改掉吃夜宵、吃得快、吃零食等不良習(xí)慣。

杜絕飲酒，因?yàn)榫凭且鹁凭愿尾〉奈ㄒ辉?，同時(shí)也是激發(fā)其他慢性肝病發(fā)作的主要誘因。

邁開(kāi)腿，規(guī)律作息也很重要。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肌肉消耗更多的熱量，從而加速脂肪代謝，減少之前儲(chǔ)存在體內(nèi)的脂肪；根據(jù)身體狀況選擇一種有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，一周3次～5次，每次堅(jiān)持30分鐘以上，循序漸進(jìn)，持之以恒；鍛煉時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)度勞累。

藥莫亂吃

藥物性肝炎發(fā)病率僅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病（酒精性和非酒精性肝炎）。

改變中藥無(wú)副作用的陳舊觀點(diǎn)，重視中藥肝毒性的可能。

避免長(zhǎng)期或大量使用有肝毒性的藥物。

在用藥時(shí)一定要遵醫(yī)囑，醫(yī)生要做到個(gè)體化用藥。

慎用保健品。近年來(lái)將“土三七”作為保健品，長(zhǎng)期服用后引起肝小靜脈閉塞病等不良反應(yīng)的報(bào)道，不時(shí)見(jiàn)諸報(bào)端。

重視體檢和復(fù)查

健康人應(yīng)每年做一次全面體檢。

已有慢性肝病的人群建議3個(gè)月～6個(gè)月復(fù)查一次。

已經(jīng)有肝硬化的患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查。

復(fù)查的項(xiàng)目應(yīng)包括肝腎功能、血常規(guī)、肝臟彩超、肝臟硬度彈性檢測(cè)等。

35歲以上的患者還應(yīng)加查肝臟腫瘤標(biāo)志物。