如何防治病毒性肝炎?教你“十二字”秘訣:積極預(yù)防、主動篩查、規(guī)范治療!
乙肝、丙肝都可防可治
“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲奪去了無數(shù)人的生命。病毒性肝炎帶來的危害不容小視,但是它們并非不可戰(zhàn)勝,只要做到“積極預(yù)防、主動篩查、規(guī)范治療“,病毒性肝炎可防可治。
我國是乙肝大國,但隨著乙肝疫苗和母嬰阻斷的普及,我國乙肝感染人數(shù)已大幅下降。
專家表示,母嬰傳播是乙肝病毒的主要傳播途徑,但通過對其關(guān)鍵環(huán)節(jié)采取綜合預(yù)防策略,將可較大限度減少母嬰傳播,實(shí)現(xiàn)完全阻斷。
而對于可能或已經(jīng)感染乙肝病毒的患者,要“主動篩查、規(guī)范治療”。乙肝雖然暫時還無法治愈,但是通過抗病毒治療,可以得到控制,部分可達(dá)到“臨床治愈”,延緩疾病進(jìn)展,減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。丙肝則已實(shí)現(xiàn)了治愈。
治療乙肝同期要注意關(guān)愛腎
規(guī)范治療可以幫助乙肝患者控制病毒,有效預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生,患者萬不可因?yàn)楹ε麻L期服藥而擅自減藥或停藥。不過,隨著用藥時間的延長,患者還是需要特別注意腎臟安全問題。
對于慢乙肝患者而言,其腎功能問題可以分為3類:
第一類是乙肝相關(guān)性腎病,即感染乙型肝炎病毒的人,有一部分人會出現(xiàn)腎臟的損害,比如出現(xiàn)蛋白尿;
第二類是肝腎綜合征,這是機(jī)體綜合因素導(dǎo)致的腎臟損傷,一般出現(xiàn)在肝硬化的中晚期患者及部分肝衰竭患者身上;
第三類是乙肝抗病毒藥物帶來的腎功能損害,所以患者在進(jìn)行抗病毒治療時,也需要進(jìn)行腎功能監(jiān)測,根據(jù)情況甄選合適的抗病毒藥物進(jìn)行治療。
也就是說,在慢乙肝的治療過程中,有疾病本身帶來的腎臟損害,還有藥物對于腎臟功能風(fēng)險增加。
專家指出,慢乙肝患者若未能得到及時治療,發(fā)展成為進(jìn)展期/終末期肝病或失代償期肝硬化,腎功能損害的問題會顯得更為突出。雖然目前還缺乏全國范圍內(nèi)CHB患者人群腎功能異常率流行病學(xué)的調(diào)查,但我國慢乙肝患者人群所面臨高血壓、糖尿病、慢性腎病、腎毒性藥物、老齡化等眾多腎臟損傷高危因素問題,仍需要引起大家的重視。
治療后對于無腎臟損傷和低風(fēng)險的患者,建議治療第一年至少每3個月監(jiān)測一次腎功能,此后至少每6個月復(fù)查一次;對于具有腎臟損傷的高危因素的患者,建議每3個月監(jiān)測一次腎功能。
總之,在高血壓、糖尿病、慢性腎病等慢病患病率不斷增長的今天,不僅需要嚴(yán)密監(jiān)測腎功能,以便及早發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)整用藥的方案,患者自身應(yīng)該重視慢治療過程中腎臟安全問題,防止藥物對腎臟造成不可挽回的損害,避免致殘率高和病死率高的終末期腎病發(fā)生。