精準(zhǔn) 微創(chuàng) | 借助踝關(guān)節(jié)鏡+骨科機(jī)器人，仁慈醫(yī)院足踝科為踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂合并骨折提供智慧解決方案

日前，徐州仁慈醫(yī)院足踝科借助關(guān)節(jié)鏡和骨科機(jī)器人，完成一例踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂合并骨折的微創(chuàng)手術(shù)。江蘇省醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會副主委、徐州仁慈醫(yī)院副院長石榮劍介紹說，我院是繼江蘇省人民醫(yī)院之后省內(nèi)第二家引進(jìn)天璣骨科機(jī)器人的醫(yī)院，這次手術(shù)也是江蘇首次利用踝關(guān)節(jié)鏡和骨科機(jī)器人聯(lián)合為足踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂合并骨折患者完成的手術(shù)，這種微創(chuàng)手術(shù)，既縮短了手術(shù)時間和術(shù)后恢復(fù)期，也降低了并發(fā)癥發(fā)生率，效果非常好。

33歲的肖先生，下班回家，一個臺階沒踏穩(wěn)，崴了一下左腳。沒想到，這一崴，崴出了嚴(yán)重的后果：腫痛、淤青，難以下地，休息一天后沒有緩解，來到徐州仁慈醫(yī)院足踝科治療。

術(shù)前CT

術(shù)前磁共振

足踝科二病區(qū)副主任徐明亮給患者檢查發(fā)現(xiàn)，患者左距骨骨折，三角韌帶、距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷，需要做韌帶修復(fù)和骨折復(fù)位手術(shù)。但是，“這個部位比較特殊，如果是傳統(tǒng)切開手術(shù)的話，損傷比較大，后期距骨壞死的幾率會比較高。”

徐主任和足踝科大科主任石榮劍主任醫(yī)師討論后，決定采取微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù);同時，在天璣骨科手術(shù)機(jī)器人的精準(zhǔn)定位導(dǎo)航下，進(jìn)行距骨骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，這樣固定效果更好，損傷更小。

完善相關(guān)檢查后，石院長徐主任手術(shù)團(tuán)隊為患者進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)和機(jī)器人輔助下骨折固定術(shù)。首先利用踝關(guān)節(jié)鏡探查距腓前韌帶斷裂，用可吸收帶線錨釘修復(fù);鏡下探查復(fù)位保證距骨關(guān)節(jié)面平整;由機(jī)器人定位，精準(zhǔn)地閉合平行打入兩枚空心螺釘，骨折固定精準(zhǔn)穩(wěn)定。

整臺手術(shù)完成時間不到2小時，手術(shù)時間縮短，手術(shù)微創(chuàng)性和精準(zhǔn)性卻大大提高。機(jī)器人為螺釘?shù)闹萌胩峁┚珳?zhǔn)的空間定位和穩(wěn)定的路徑，由于置入精度高，誤差在0.8mm以下，在距骨形狀復(fù)雜，螺釘通道狹長的情況下，準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)了預(yù)定的內(nèi)固定方案。

而傳統(tǒng)的雙側(cè)大切口有利于充分顯露復(fù)位骨折，直視下置入螺釘，但會加重距骨血供破壞，術(shù)后易出現(xiàn)骨不愈合、距骨壞死等并發(fā)癥;但在骨科手術(shù)機(jī)器人的輔助下，可以實(shí)現(xiàn)體外精確定位不需要直視下置入螺釘，切口明顯變小，減少了損傷，大大地減少了并發(fā)癥。

踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)簡介

踝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，疾病多種多樣。踝關(guān)節(jié)鏡是近年來興起的一種踝關(guān)節(jié)疾病和創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療技術(shù)，通過2個0.5cm切口，將鏡子伸到踝關(guān)節(jié)一個切口內(nèi)，等于把術(shù)者的眼睛延伸到了患者體內(nèi);另外一個切口伸入特制器械來進(jìn)行操作，大大減少了開放手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和并發(fā)癥。隨著器械的發(fā)展和人們對疾病的深入認(rèn)識，踝關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥越來越廣泛。

天磯骨科機(jī)器人手術(shù)簡介

徐州仁慈醫(yī)院2019年11月底引進(jìn)江蘇省第二臺天璣骨科手術(shù)機(jī)器人，已經(jīng)成功開展80多例骨科機(jī)器人手術(shù)，涵蓋關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、手外科、足踝科等多個科室，骨科機(jī)器人的“透視眼”“穩(wěn)定手”一舉解決了骨科手術(shù)的三大難題：視野差、精準(zhǔn)難、不穩(wěn)定，顯著提升了骨科手術(shù)效果，使骨科手術(shù)更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)、患者更快康復(fù)。天璣骨科手術(shù)機(jī)器人的引進(jìn)使用，與2017年底我院和德國貝朗醫(yī)療合作引進(jìn)的“精準(zhǔn)醫(yī)療計算機(jī)輔助導(dǎo)航關(guān)節(jié)置換”技術(shù)一起，為廣大骨科患者提供更先進(jìn)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，標(biāo)志著我院骨科手術(shù)邁入智能化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化時代。

2018年10月20日，央視《新聞聯(lián)播》報道多部位的通用型骨科導(dǎo)航第三代國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人天璣®。

央視二套報道天璣骨科手術(shù)機(jī)器人