小伙隱私部位長了個小“疙瘩”,不好意思去醫(yī)院,10年后因感覺疼痛才去求診,結(jié)果,普外科主任李素方從他的“疙瘩”部位剝離出一個成人拳頭大小、半斤多重的大囊腫。幸運的是,這個罕見的坐骨直腸窩囊腫剝離后,小伙將逐漸恢復(fù)健康。
10年,小“疙瘩”長成了大囊腫
39歲的肖暉(化名)10年前就有了“難言之隱”,當時20多歲的小伙肛門后側(cè)時常能摸到一個腫起的“疙瘩”。起初,疙瘩不大,只有五分硬幣大小,也沒有痛感,位置又比較尷尬,小伙就一直沒有到醫(yī)院就治。
“難言之隱”一隱就是10年,幾天前的早晨,他感覺坐下來疼痛,無意一摸,覺著小“疙瘩”大了不少,讓自己的媳婦小李給看下,小李一看嚇了一跳:表面看起來都快有雞蛋大了!硬硬的,小李趕緊把對象帶到了自己工作的仁慈醫(yī)院,請普外科主任李素方給瞧一瞧。
李主任給肖暉檢查,確定他這是左側(cè)坐骨直腸窩囊腫,因為生長了許多年,囊腫向內(nèi)延伸,位置很深,露出的只是“冰山一角”,需要手術(shù)剝離。
很快,李主任給肖暉安排了手術(shù),患者的坐骨直腸窩囊腫一直長到會陰中心腱,和肛管緊密黏連。術(shù)中,李主任手術(shù)團隊緊貼囊腫予以銳性游離,保護好肛管直腸,小心地將一個半斤多重的大囊腫剝離出來,沒有損傷到周圍的臟器。術(shù)后,患者被推到病房休息康復(fù)。這兩天,肖暉恢復(fù)良好,很快就要出院了。
直腸窩囊腫是什么?它能事先監(jiān)控嗎?
直腸囊腫可通過直腸彩超發(fā)現(xiàn),一般比較小的話,醫(yī)生會建議保守治療。但一些囊腫,如骶前囊腫有繼發(fā)感染的可能,如是畸胎瘤則有惡變的可能,如瘤體太大可能會影響直腸排便功能,或引起壓迫癥狀,因此,這一類還是應(yīng)盡快手術(shù)治療,并要做的完整徹底。
提醒您,直腸囊腫和其他肛腸疾病都可以通過一種簡單易行的方法——直腸指檢,來達到有效的事先監(jiān)控!
直腸指檢也叫肛診,簡單來說,就是醫(yī)生戴上消毒手套,涂上潤滑劑,用一根食指伸進患者的肛門,以檢查肛腸疾病。是一種操作簡單,卻相當重要、有效的臨床檢查方法。
它分為肛外指檢(觸摸肛門四周有無硬結(jié)、腫物和壓痛),肛內(nèi)指檢(食指伸進直腸內(nèi)檢查,確定在距離肛門邊緣 7—10 cm 的肛門、直腸有無病變或有無潛在病變),整個指檢大約需用 3—5 分鐘。
對坐骨直腸窩囊腫患者來說,通過直腸指診,可觸及患者坐骨直腸間隙所形成的囊腫塊,觸及患側(cè)時有深壓痛,甚至可感到有波動感。結(jié)合肛周表現(xiàn)或全身感染癥狀便可確診。