老人慢性咳嗽、便秘容易得“腹股溝疝”！仁慈普外科就剛給一86歲老人做完腹股溝疝修補術(shù)

86歲的李大爺患腹股溝疝10年了，在他的右腹部，常常能摸到一個腫塊，躺下平臥的時候能自己“回去”，平時除了有些腹脹、便秘，精神不太好外，基本無礙，老人也就一直沒上醫(yī)院治。但上周，李大爺吃完飯沒多久，突然感覺腹部劇烈疼痛，一時痛得老人直不起腰，不敢挪步。

過了一會，老人感覺腹痛稍緩，家人才把老人扶坐下。半天過去，老人依舊腹痛難忍，家人趕緊把他送到仁慈醫(yī)院，找到普外科李素方主任。

患者右腹股溝疝嵌頓(畫線位置)

李主任診斷發(fā)現(xiàn)，老人這是右腹股溝疝嵌頓了，這才引起了腹部的明顯疼痛。“疝是什么?當(dāng)腹壁出現(xiàn)薄弱，腸子或其他內(nèi)臟經(jīng)過薄弱的部位突出，就形成了‘疝’。老人患的是常見的腹股溝疝。腹股溝疝發(fā)生嵌頓，就是疝無法回復(fù)了，這時，血液無法進入嵌頓的腸管，就會導(dǎo)致絞窄，出現(xiàn)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。”李主任說。

老人的情形必須進行手術(shù)治療。李主任迅速安排，完善各項術(shù)前檢查，很快老人被推進手術(shù)室。李主任在全麻下給老人做了嵌頓疝松解+無張力修補手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)老人的腸管受擠壓數(shù)小時已經(jīng)出現(xiàn)血運障礙，如果再晚來2小時，腸子很可能發(fā)生壞死需要切除;老人到達醫(yī)院后，李主任處置及時，進行了嵌頓疝松解及無張力修補術(shù)，將補片固定在患者腹壁上，加強了腹壁的強度。

“這個老人最大的問題，是已經(jīng)86歲高齡，還患有糖尿病、高血壓、腦梗，身體基礎(chǔ)疾病比較多，因而手術(shù)風(fēng)險比較大。好在手術(shù)很成功，1個多小時老人就推出了手術(shù)室。”李主任說。

術(shù)后第五天，老人神情輕松地下床行走。

術(shù)后第二天，李主任去給病人查房，老人正躺在床上，護理的兒子說老人當(dāng)天早晨已排氣，早上給老人喂了一碗稀飯，護士讓老人下地走走，老人卻不愿意。

“怎么樣，老爺子?”“好。”老人回答。“還疼不疼?”“不疼。”“不疼了就下地走走，走走才好得快。”李主任勸說老人，又對老人兒子說，“吃的要以清淡為主，燉爛的面條之類，涼的別吃，水果牛奶暫時不能吃，有痰的話拍拍……”老人兒子連連答應(yīng)，又連連感謝李主任：“手術(shù)做得真好，我爸現(xiàn)在一點也不疼了。就是跟小孩一下，怕下床……”

李素方主任最后還提醒，腹溝疝高發(fā)人群主要是：有慢性咳嗽史的人，便秘，排尿困難的，一旦出現(xiàn)腹股溝疝，隨年齡增大疝囊容易發(fā)生腸管嵌頓，因而發(fā)現(xiàn)就需要盡快就診，盡早手術(shù)。