燒傷后如何第一時(shí)間急救？ 脫、沖、泡、蓋、送五步走

　　在臨床工作中接觸到很多患者，由于不了解燒燙傷急救常識(shí)，導(dǎo)致燒燙傷創(chuàng)面加深甚至感染，導(dǎo)致無(wú)法彌補(bǔ)的遺憾(如淺度燒傷卻遺留瘢痕)，感覺(jué)殊為可惜。因此有必要跟大家講一講燒傷后如何正確采取第一時(shí)間的急救。

　　徐州市仁慈醫(yī)院燒傷科主任黃振介紹，影響燒燙傷局部嚴(yán)重程度的因素主要有三個(gè)：1.熱源的溫度;2.受熱的持續(xù)時(shí)間;3.是否合并感染。

　　就像我們煎雞蛋一樣，爐火越大，時(shí)間越長(zhǎng)，雞蛋越容易變焦;而火候越小，時(shí)間越短，雞蛋越嫩。人的皮膚也跟雞蛋一樣是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的，損傷的程度主要取決于溫度與時(shí)間。而一旦創(chuàng)面感染，會(huì)使皮膚殘存組織遭到破壞，并使創(chuàng)面滯留于炎癥期，延緩進(jìn)入修復(fù)期，使創(chuàng)面加深、愈合時(shí)間延長(zhǎng)。

　　那么我們?cè)跓隣C傷急救的時(shí)候，就要圍繞這三個(gè)因素采取對(duì)應(yīng)措施。概括起來(lái)就是按順序排列的五個(gè)字(五個(gè)步驟)：脫、沖、泡、蓋、送。

　　“脫”：有兩方面含義:1.脫離，指脫離火場(chǎng)，也就是逃生;2.脫去，指脫去著火或被熱液浸濕的衣物。核心思想就是脫離致熱源、減少受熱的持續(xù)時(shí)間。需要注意的是：脫去衣物時(shí)應(yīng)輕柔、快捷，避免碰破水皰、加重?fù)p傷，可以用剪刀剪除衣服。

　　同時(shí)急救時(shí)應(yīng)該注意：

　　A.忌用手撲打，以免造成手的嚴(yán)重?zé)齻绊懝δ?，可迅速臥倒，在地上慢慢滾動(dòng)，壓滅火焰。

　　B.不能在衣服著火時(shí)站立或奔跑呼叫，以防增加或加重頭面部燒傷或吸入性損傷。

　　C.幫助滅火時(shí)，可用不易燃材料，迅速覆蓋著火處，使之與空氣隔離。

　　D.在通風(fēng)不良的空間發(fā)生火災(zāi)，要用濕毛巾捂住口鼻，低身迅速疏散至樓外。因火焰煙霧中的有害顆粒一般均浮在空氣上方。

　　“沖”：立即用大量自來(lái)水沖洗，可以使局部降溫、沖掉沾染的熱液，防止熱力繼續(xù)作用于創(chuàng)面使燒傷深度加深，同時(shí)以水為凈，沖掉污染物，使局部清潔。

　　“泡”：繼續(xù)用涼水浸泡，不少于20分鐘，到創(chuàng)面不再劇痛為止。

　　沖和泡我們稱之為“冷療”，不僅可以局部降溫，減輕燒燙傷嚴(yán)重程度，還可起到減輕疼痛，減少滲出和水腫作用。冷療適用于中、小面積的燒傷，特別是四肢燒傷，而大面積燒傷則無(wú)此必要，應(yīng)注意患者的保暖。

　　“蓋”：是燒傷創(chuàng)面保護(hù)的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)沖洗浸泡后，應(yīng)該用就近可得的紗布敷料等醫(yī)療用品或干凈的被單、衣物等簡(jiǎn)單包扎，避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中創(chuàng)面受損或污染。忌用塑料布包扎或覆蓋，因其不透氣，創(chuàng)面會(huì)發(fā)生浸漬而加速創(chuàng)面感染。也不能用紙覆蓋，以免紙張劃破創(chuàng)面或被滲出物浸漬粘連于創(chuàng)面。

　　“送”：轉(zhuǎn)送的問(wèn)題。除極小的淺度燒傷(如僅為紅斑)可以自理，沖洗浸泡后外涂一些家庭常備燒燙傷藥物(如京萬(wàn)紅)。最好前往鄰近的有燒傷治療能力的醫(yī)院或門診做進(jìn)一步的傷口處理。若傷勢(shì)較重，需要住院治療，在市內(nèi)應(yīng)盡快送到設(shè)施條件好、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)驗(yàn)豐富的綜合性醫(yī)院燒傷?？?。若路途較遠(yuǎn)，車程在2小時(shí)以上的，應(yīng)在積極抗休克、保證病人安全的前提下轉(zhuǎn)診。