不開刀的正骨術(shù)——Ilizarov技術(shù)

庫爾干市位于俄羅斯西西伯利亞平原南部，是一個(gè)僅有三十萬人口的小城。在這座小城里，卻孕育出一個(gè)聞名世界的醫(yī)療中心——俄羅斯伊里扎洛夫（Ilizarov）創(chuàng)傷修復(fù)與矯形外科研究中心。

二十世紀(jì)五十年代，伊里扎洛夫技術(shù)創(chuàng)始人加·阿·伊里扎扎洛夫（Ilizarov），經(jīng)過長期的實(shí)驗(yàn)和臨床，發(fā)現(xiàn)人的骨骼就像人體的結(jié)締組織和上皮組織一樣，具有很強(qiáng)的再生和可塑性。他用十余年的時(shí)間對技術(shù)和理論進(jìn)行了深入研究，最終總結(jié)出牽拉性組織再生的張力——應(yīng)力法則，醫(yī)生只要掌握其發(fā)育和生長規(guī)律，運(yùn)用一定的醫(yī)療手段，就可使骨骼按照醫(yī)生的意愿延長和縮短。自上世紀(jì)五十年代即廣泛應(yīng)用于臨床，該技術(shù)治愈了大批經(jīng)歷二戰(zhàn)時(shí)期的嚴(yán)重骨病患者，因此伊里扎洛夫教授被前蘇聯(lián)政府授予“國家英雄”稱號，曾四次獲俄羅斯國家最高獎(jiǎng)——列寧勛章，而享譽(yù)國際醫(yī)學(xué)界。

俄羅斯伊里扎洛夫（Ilizarov）創(chuàng)傷修復(fù)與矯形外科研究中心隸屬俄羅斯醫(yī)學(xué)院，為世界上最大的創(chuàng)傷修復(fù)和矯形外科研究中心，其矯形外科技術(shù)和牽拉成骨學(xué)說，被國際骨科界譽(yù)為骨科發(fā)展史上的里程碑。這一著名技術(shù)以伊里扎洛夫（Ilizarov）先生命名，到目前為止Ilizarov技術(shù)依然是世界上先進(jìn)的骨科技術(shù)。

伊里扎洛夫技術(shù)的技術(shù)原理

伊里扎洛夫創(chuàng)造了“張力——應(yīng)力法則”技術(shù)理論，其生物學(xué)原理表現(xiàn)在骨延長過程中在外固定器的作用下，在牽開的骨缺損區(qū)，很快被新生的骨痂充填，繼之形成致密骨質(zhì)，這是牽張應(yīng)力刺激的結(jié)果，其促進(jìn)了成纖維細(xì)胞化骨及膜化骨的進(jìn)程。骨延長時(shí)周圍軟組織同步得到牽引而發(fā)生相應(yīng)生物學(xué)改變，如全皮層增厚，橫紋肌變粗大，肌纖維新生，血管中彈力層纖維增生，神經(jīng)軸突血旺氏細(xì)胞增多等，這些骨延長過程中的組織生物學(xué)改變。在臨床觀察中患肢痂大量新生，局部組織肥厚韌性增強(qiáng)骨骼肌變粗等，其生長方式同胎兒組織一致，均為相同的細(xì)胞分裂。同時(shí),骨牽引區(qū)域內(nèi)的骨發(fā)生是純粹性膜內(nèi)骨化形成新骨。“張力一一應(yīng)力法則”得到了世界范圍內(nèi)各國科學(xué)家臨床普遍證明。

伊利扎洛夫治療體系是在其生物學(xué)與生物工程力學(xué)理論主導(dǎo)下，在臨床規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化的操作下，使外固器發(fā)揮了完美的綜合功能作用，產(chǎn)生了牽伸與加壓的應(yīng)力，使骨端固定穩(wěn)定，并不斷受到上述應(yīng)力刺激，使之于組織產(chǎn)生了生理性壓力，所有這些壓力刺激都作用于局部組織使其再生、發(fā)育生長，塑造功能活躍、旺盛增強(qiáng);再加之其防感染，血運(yùn)干擾少的術(shù)式，保證了骨愈合與功能恢復(fù)齊頭并進(jìn)。

伊里扎洛夫技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

伊利扎洛夫治療體系在施術(shù)穿針接骨外固定時(shí)，均不做切開復(fù)位;而在骨畸形愈合與骨不連時(shí)，只做半閉合性微切口進(jìn)行切骨切新及皮質(zhì)切開術(shù)，而達(dá)到矯正延長與接骨的目的。

本法的優(yōu)點(diǎn)在于:不剝離骨周軟組織與骨膜，不直接經(jīng)過髓腔而只切開骨皮質(zhì)，對骨內(nèi)外血運(yùn)干擾極少，給骨的按期愈合加快愈合提供了保障。

適用范圍

1.先天畸形

先天髖脫位、髖內(nèi)外翻、先天脛骨假關(guān)節(jié)、足畸形

2.后天性下肢畸形

骨折畸形愈合及骨不連、骨缺損、骨感染、關(guān)節(jié)僵直、膝內(nèi)翻、膝外翻、脛骨內(nèi)翻

3.麻痹性下肢畸形

腦性癱瘓、小兒麻痹后遺癥、脊椎裂、脊柱側(cè)彎、周圍神經(jīng)損傷

4.炎癥與疾病致下肢畸形

骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨關(guān)節(jié)化膿性炎癥、股骨頭無菌性壞死、骨垢發(fā)育障礙與骨軟骨炎

5. 肢體短縮

骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨折致單肢或雙肢短縮、小兒麻痹后遺癥肢體短縮、先后天性肢體畸形致肢體短縮、發(fā)育不良、侏儒癥等