吞咽困難患者的健康教育

1.提供良好的進餐環(huán)境，進食時注意力集中，指導(dǎo)患者進食時要細嚼慢咽，不要說話。

2.飲食：宜進食糊狀黏稠的食物，如蒸雞蛋、米糊、藕粉、豆腐、香蕉等，避免干硬、粗糙、辛辣、帶刺帶骨的食物，必要時遵醫(yī)囑從靜脈補充營養(yǎng)或鼻飼飲食。

3.進食時體位：可揭高床頭30-45°，取仰臥位或坐位，頭前屈，偏癱側(cè)肢體用軟枕墊起。

4.根據(jù)具體情況，飲食量從小量開始(開始3-4mI)，逐步增加患者適應(yīng)量。

5.指導(dǎo)患者在每次吞咽食物后，可再反復(fù)做幾次吞喝動作，或少量飲水，使吞咽的食物盡快喝下，避免食物在咽部聚集引起誤吸。

6.咽部肌肉訓(xùn)練

(1)咽冷刺激：對咽部進行冷刺激，使用冰凍棉簽蘸少許水，輕輕刺激軟腭、舌根及咽后壁，然后做空吞咽動作，寒冷刺激，能有效的強化吞咽反射，促進吞咽力度。

(2)吸吮訓(xùn)練：將患者手洗凈后，作吮手指動作，以收縮頰部及輪匝肌肉運動。

(3)發(fā)音訓(xùn)練：發(fā)音與吞咽有關(guān)，先利用單音單字進行康復(fù)訓(xùn)練，積極訓(xùn)練患者用喉部發(fā)音“啊、馬”等單字或咳嗽誘導(dǎo)發(fā)音，通過聲門開閉促進口唇肌肉運動和聲門的閉鎖功能。