孕婦、哺乳期媽媽,都是特殊身份的人群。當(dāng)身體受傷需要治療的時(shí)候,最先考慮的是寶寶的安全。這類人群,需要醫(yī)護(hù)人員“特殊對(duì)待”。
家住徐州市區(qū)的張女士今年40歲,3個(gè)月前,她發(fā)現(xiàn)自己右手掌有個(gè)小硬塊,于是來我院檢查,門診接診的手外四方杰醫(yī)生查看超聲檢查報(bào)告后,建議手術(shù)治療。然而,張女士覺得問題不大,想等一等再手術(shù)。又過了1個(gè)月,張女士感覺右手掌腫物增大,影響美觀,且有壓痛。張女士再次來院,復(fù)查超聲顯示:右手掌側(cè)皮下實(shí)質(zhì)性腫塊,較之前超聲檢查結(jié)果腫塊增大。
術(shù)前外觀 術(shù)前核磁
因無法確定腫物性質(zhì),當(dāng)日在“臂叢麻醉”下行“右手腫物部分切除活檢術(shù)”,一周后病理報(bào)告結(jié)果為“手部(腫塊)纖維瘤”。方杰醫(yī)生告訴張女士,纖維瘤是由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,位于皮下層的良性腫瘤,其生長緩慢,呈圓形或卵圓形、大小不等、質(zhì)梢硬邊界清楚,與周圍組織及皮膚無粘連,主要以手術(shù)切除治療為主。方醫(yī)生建議張女士盡快手術(shù)。
部分切除送檢
張女士決定手術(shù)治療,但是她對(duì)醫(yī)生提出了三點(diǎn)要求:第一,她正處于哺乳期,希望手術(shù)不影響哺乳;第二,她在家全職帶雙胞胎,住院時(shí)間不能太長,孩子離不開她;第三,她希望手術(shù)的切口小一點(diǎn),縫線盡量美觀。
次日,鄭大偉主任、方杰、萬海軍手術(shù)團(tuán)隊(duì)為張女士進(jìn)行了右手掌纖維瘤切除手術(shù),術(shù)中完整切除腫瘤,美容縫合切口,手術(shù)順利。術(shù)后第二天,張女士就出院了,她十分感謝手外四的醫(yī)護(hù)人員,全力滿足了她提出的三點(diǎn)要求。
完整切除腫瘤
“患者的身份比較特殊,她是哺乳期媽媽,家中有一對(duì)雙胞胎,孩子很小目前無法斷乳,更不能長時(shí)間與媽媽分開,那么考慮到患者的實(shí)際情況,我們?yōu)樗贫藗€(gè)性化的治療方案,予日間手術(shù),并且選擇對(duì)孩子影響的小的藥物,術(shù)后患者可以繼續(xù)哺乳。手術(shù)很成功,術(shù)后第二天患者就順利出院了。”方杰醫(yī)生說道。
手掌纖維瘤可能是由于遺傳,外傷或者是體內(nèi)代謝引起的。手掌纖維瘤一般是良性的腫瘤,分硬性和軟性兩種。一般生長緩慢,治療原則為沿腫瘤根部切除。瘤體小,無癥狀,無須治療。但是患者如果出現(xiàn)疼痛或者是繼續(xù)增大的現(xiàn)象,建議及時(shí)去專科醫(yī)院檢查并進(jìn)行手術(shù)切除。一般情況下手術(shù)之后就可以恢復(fù)正常,也不會(huì)有復(fù)發(fā)的情況?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)該注意避免食用辛辣刺激的食物。