6歲男童拇指外傷遺留肌腱損傷，仁慈醫(yī)院手外科轉(zhuǎn)位修復(fù)

不小心被玻璃、刀片等尖銳物品割傷后，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院檢查血管、神經(jīng)和肌腱是否損傷，而不能簡(jiǎn)單縫合傷口了事，以免留下后遺癥。

術(shù)前

12月23日，家住徐州周邊地區(qū)的張先生帶著6歲的兒子小安(化名)來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院手外科門(mén)診，當(dāng)時(shí)手外一病區(qū)的李海建醫(yī)生接診。張先生說(shuō)小安一年前不小心打翻玻璃杯，割傷了右手拇指，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院清創(chuàng)縫合治療。大概3周前，張先生發(fā)現(xiàn)小安的右手拇指不能主動(dòng)屈伸，到了一家醫(yī)院檢查，右手拇指各掌指骨形態(tài)好，關(guān)節(jié)位置正常，拇指屈肌腱形態(tài)欠規(guī)整，右手磁共振檢查結(jié)果顯示右拇指屈肌腱慢性損傷。為尋求進(jìn)一步治療，張先生帶小安急來(lái)我院。李海建醫(yī)生為患兒安排了右拇指肌腱超聲檢查，結(jié)果顯示右拇指屈肌腱斷裂。

肌腱斷裂必須盡快修復(fù)，否則患兒的右手拇指無(wú)法正常按壓，學(xué)習(xí)和生活都將受到影響。李醫(yī)生說(shuō)道：“舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，小安現(xiàn)在寫(xiě)字握筆的姿勢(shì)已經(jīng)受到影響，如果不修復(fù)肌腱就沒(méi)法糾正過(guò)來(lái)，會(huì)一直影響他。在生活中，小安握杯子喝水及端碗吃飯等基本生活也會(huì)受到限制。”張先生聽(tīng)完醫(yī)生的話，立刻辦理了入院手續(xù)。

術(shù)中

次日，李海建醫(yī)療組為患兒進(jìn)行了“右拇指肌腱探查松解術(shù)+肌腱修復(fù)+肌腱轉(zhuǎn)位修復(fù)術(shù)”。術(shù)中探查見(jiàn)右拇指拇長(zhǎng)屈肌腱遠(yuǎn)端斷裂及近端斷端周?chē)：劢M織增生粘連嚴(yán)重，肌腱粘連嚴(yán)重，近端肌腱彈性動(dòng)力較差，予轉(zhuǎn)位右環(huán)指指淺屈肌腱重建拇長(zhǎng)屈肌腱，予以徹底切除皮下增生瘢痕，松解粘連的肌腱。將右環(huán)指指淺屈肌腱自掌指關(guān)節(jié)斷端處抽出，重建右拇指拇長(zhǎng)屈肌腱，手術(shù)順利。

術(shù)后即刻

術(shù)后患兒恢復(fù)良好，順利出院。

李海建醫(yī)生提醒：拇指功能占整個(gè)手部功能的50%，如果拇指的血管、神經(jīng)及肌腱發(fā)生損傷，一定要及時(shí)修復(fù)，以免影響手部美觀和功能。如果發(fā)生手指離斷的情況，將離斷指體低溫干燥保存，立即到專(zhuān)科醫(yī)院就診。