什么人適合做單髁關(guān)節(jié)置換？

近年來，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率越來越高。膝關(guān)節(jié)分為三個(gè)間室，分別為內(nèi)側(cè)間室、外側(cè)間室、髕股間室。膝退行性關(guān)節(jié)炎可以影響其中任何一個(gè)間室，三分之一的膝關(guān)節(jié)炎病人早期病變僅局限一個(gè)間室。以往的膝關(guān)節(jié)置換主要是全膝關(guān)節(jié)置換，而我們實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)這些手術(shù)的病例至少有三分之一只是累及內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室，外側(cè)間室和髕股關(guān)節(jié)間室都是好的，而全膝關(guān)節(jié)置換時(shí)這些好的間室也要被置換掉，創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也高。

目前治療單間室關(guān)節(jié)炎手術(shù)方法有單髁關(guān)節(jié)置換、脛骨高位截骨和全膝關(guān)節(jié)置換。脛骨高位截骨主要作為向全膝關(guān)節(jié)置換的過渡治療術(shù)式，存在緩解癥狀不完全、療效維持短的缺點(diǎn)，在年齡較大的人群中使用較少。而單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)由于假體設(shè)計(jì)、病例選擇、手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，越來越受到人們關(guān)注。

單髁置換術(shù)是一種技術(shù)成熟的新型關(guān)節(jié)外科微創(chuàng)手術(shù)方式，即用人工單髁膝關(guān)節(jié)替代病變的關(guān)節(jié)軟骨、半月板而保留正常的關(guān)節(jié)韌帶和其他組織的一種局限性微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)。治療的機(jī)理是利用關(guān)節(jié)表面置換技術(shù)來彌補(bǔ)原有組織的損傷。

什么人適合做單髁關(guān)節(jié)置換？

1? 單髁置換適用于單間室的骨關(guān)節(jié)炎或骨壞死；

2? 放射學(xué)檢查提示對(duì)側(cè)間隔可以保留且髕股關(guān)節(jié)未受累或只是輕度退變。

3? 術(shù)前至少有90°的活動(dòng)度，屈曲攣縮小于5°，內(nèi)翻畸形小于10°，外翻畸形小于15°；

4? 病人休息時(shí)疼痛輕微；

5? 對(duì)于年齡較大，身體一般狀況不良，不愿意行全膝置換時(shí)。

6? 術(shù)前應(yīng)拍膝關(guān)節(jié)應(yīng)力位X光片，如果關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙能打開才適合做該手術(shù)。