驚險(xiǎn)！鋼管從十八層墜落直插后胸！徐州仁慈醫(yī)院生死救援

上周三的早上，在工地上干活的姜先生(化名)像往常一樣在負(fù)一樓搭建鋼材，誰(shuí)知天有不測(cè)風(fēng)云，一根鋼管從十八層樓上突然墜落，直直地從姜先生的肩膀插入，直接從胸部穿過(guò)去。

意外發(fā)生后，姜先生的工友迅速將他送入徐州仁慈醫(yī)院急診科，因傷情較重，入院時(shí)姜先生意識(shí)已經(jīng)昏迷。徐州仁慈醫(yī)院緊急開(kāi)啟綠色通道，迅速調(diào)度醫(yī)療總值班醫(yī)生完成了CT檢查后將其送入手術(shù)室，從辦理住院到進(jìn)入手術(shù)室不到5分鐘。CT顯示鋼管從患者背部插入貫穿整個(gè)胸部，導(dǎo)致1-8肋骨骨折，肩胛骨粉碎性骨折，肺部嚴(yán)重挫傷，血?dú)庑?，由于鋼管整個(gè)貫穿患者身體，需將鋼管拔除，但是拔出過(guò)程中，稍有不慎，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，對(duì)患者及對(duì)麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生都是極大的挑戰(zhàn)，為了確?；颊呔戎芜^(guò)程安全，做好開(kāi)胸探查的準(zhǔn)備，同時(shí)考慮到患者需要進(jìn)行側(cè)臥位手術(shù)，胸腔臟器損傷等多種風(fēng)險(xiǎn)存在，徐州仁慈醫(yī)院手外科聯(lián)合胸外科、麻醉科、骨科緊急進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，為患者制訂具體的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。

手術(shù)方案確定后，徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)陳步國(guó)科主任、唐兆麟醫(yī)生、胸外科馮思棟醫(yī)生、麻醉科龔海榮醫(yī)生、韓丹醫(yī)生迅速投入到了這場(chǎng)生死救援中?；颊咭研纬裳?dú)庑?，需先?duì)患者右側(cè)胸腔閉式引流，麻醉科醫(yī)生為患者進(jìn)行了側(cè)臥位全身麻醉，順利完成氣管插管。為了能完整取出患者身體中的異物，又不對(duì)患者造成太大的損傷，手術(shù)醫(yī)生將鋼管插入的地方向兩邊延長(zhǎng)傷口，充分暴露，探查并保護(hù)好周?chē)匾M織，采用會(huì)師法，將異物慢慢地從體內(nèi)分離，順利將鋼管從病人體內(nèi)取出，修復(fù)患者損傷的血管神經(jīng)肌肉。由于手術(shù)準(zhǔn)備充分，術(shù)中出血量較少，手術(shù)僅用時(shí)2個(gè)多小時(shí)，將鋼筋拔除對(duì)患者的創(chuàng)傷降到最低。

患者目前已經(jīng)脫離危險(xiǎn)，各項(xiàng)指征平穩(wěn)，在ICU觀察幾日后現(xiàn)已轉(zhuǎn)入普通病房。但是陳主任表示，由于鋼筋上有很多鐵銹及水泥，術(shù)中雖徹底清創(chuàng)，但術(shù)后依然很容易出現(xiàn)軟組織感染，毒素吸收導(dǎo)致的器官的功能衰竭，還需要觀察一段時(shí)間，且患者肺部挫傷嚴(yán)重，肋骨骨折及肩胛骨粉碎性骨折，需后期繼續(xù)手術(shù)處理。

徐州仁慈醫(yī)院手外科陳主任表示：類似的事故不止一次發(fā)生，提醒工人師傅們施工作業(yè)，把安全放在第一位，做好安全防護(hù)措施，避免意外發(fā)生。